La epidemia del cólera
Páginas: 5 (1027 palabras)
Publicado: 20 de abril de 2010
LA EPIDEMIA DE CÓLERA EN PERÚ
La séptima pandemia de cólera, caracterizada por el nuevo biotipo de Vibrio cholerae O1 El Tor, tuvo su inicio en Celebes, Indonesia, durante el año de 1961. La dispersión de la enfermedad se efectuó, en primera instancia, hacia Bangladesh (1963), posteriormente hacia India (1964), la ex Unión Soviética (1965) y África (1970). En 1991, el cólera hace su aparición enel puerto peruano de Chancay, después de no haberse registrado ningún caso de cólera en Latinoamérica en los últimos cien años.
El avance de la epidemia del cólera que se presentó en Perú a partir del 23 de enero de 1991, mostró un frente que se extendió a lo largo de los países latinoamericanos con costas al Océano Pacífico; posteriormente, en 1992 y 1993, cruzó por el Río Amazonas al OcéanoAtlántico y se desplazó hacia el norte impactando las costas del Mar Caribe y Golfo de México.
Esta epidemia de cólera fue considerada de gran magnitud, por su elevada morbilidad y gran extensión geográfica. Los primeros casos se reportaron en Chancay, población ubicada en la costa del Océano Pacifico en las cercanías de Lima, y casi simultáneamente, en Chimbote, ciudad también de la costa perosituada 400 km al norte de Chancay. En ambos sitios se observó un aumento en el número de personas adultas que consultaban por diarrea aguda. Ante la sospecha de cólera se dio intervención al Instituto Nacional de Salud para que efectuara los estudios de laboratorio correspondientes y de este modo rápidamente se aisló el agente interviniente.
En los días siguientes se reportaron casos en las ciudadesde Piura y Lima y luego en otras localidades de la costa o cercanas a ella (Figura 2), llamando la atención la aparición casi simultánea en poblaciones ubicadas en una extensión de alrededor de 1.200 km de costa. Las regiones de la Sierra y de la Selva también han sido afectadas, aproximadamente a los 16 y 29 días de iniciada la epidemia respectivamente. El agente aislado de las heces depacientes de las zonas afectadas es el Vibrio cholerae, serovariedad 01, biotipo El Tor, serotipo Inaba. Se consideró muy probable que esta epidemia forme parte de la séptima pandemia de cólera iniciada el año 1961.
Dada la imposibilidad de hacer la determinación bacteriológica en todos los enfermos, la norma de vigilancia epidemiológica establecida por el Ministerio de Salud para los servicios fue la denotificar los casos de enfermedad diarreica aguda. Por lo tanto, estos deben considerarse como probables casos de cólera.
El laboratorio del Instituto Nacional de Salud del Ministerio de Salud aisló el agente en heces de pacientes de cada una de las localidades afectadas. Una vez que se obtuvo la confirmación se siguió con la vigilancia epidemiológica para evaluar la ocurrencia de la enfermedaden el área afectada.
La distribución de los casos por grupos de edad permite corroborar la especificidad del diagnóstico. Los datos en relación a la edad provienen de una encuesta realizada en Chancay durante las primeras semanas de la epidemia. Se observó que 81% de los casos tenían cinco o más años de edad; este hecho contrasta con datos disponibles para 1988 en Perú.
Asimismo, somo se señalalíneas arriba, la epidemia se extendió a otros países de latinoamérica; esta presencia y dispersión del cólera en Latinoamérica planteó muchas interrogantes, ya que no se ha podido esclarecer de manera confiable cómo llegó a Chancay y cómo se dispersó tan rápidamente a lo largo, primero, de los puertos peruanos y, después, a lo largo de las costas del Océano Pacífico al norte y al sur de Perú.
Se hadescartado el transporte por vía aérea, así como también por vía marítima, ya que no se registraron problemas en aviones o barcos y, también, porque, al día siguiente de su aparición en Chancay, se registraron casos de cólera en el puerto de Chimbote, localizado 400 Km al norte. Igualmente, se señaló que, para el 7 de febrero de 1991, se habían confirmado casos de cólera desde Chile hasta...
La séptima pandemia de cólera, caracterizada por el nuevo biotipo de Vibrio cholerae O1 El Tor, tuvo su inicio en Celebes, Indonesia, durante el año de 1961. La dispersión de la enfermedad se efectuó, en primera instancia, hacia Bangladesh (1963), posteriormente hacia India (1964), la ex Unión Soviética (1965) y África (1970). En 1991, el cólera hace su aparición enel puerto peruano de Chancay, después de no haberse registrado ningún caso de cólera en Latinoamérica en los últimos cien años.
El avance de la epidemia del cólera que se presentó en Perú a partir del 23 de enero de 1991, mostró un frente que se extendió a lo largo de los países latinoamericanos con costas al Océano Pacífico; posteriormente, en 1992 y 1993, cruzó por el Río Amazonas al OcéanoAtlántico y se desplazó hacia el norte impactando las costas del Mar Caribe y Golfo de México.
Esta epidemia de cólera fue considerada de gran magnitud, por su elevada morbilidad y gran extensión geográfica. Los primeros casos se reportaron en Chancay, población ubicada en la costa del Océano Pacifico en las cercanías de Lima, y casi simultáneamente, en Chimbote, ciudad también de la costa perosituada 400 km al norte de Chancay. En ambos sitios se observó un aumento en el número de personas adultas que consultaban por diarrea aguda. Ante la sospecha de cólera se dio intervención al Instituto Nacional de Salud para que efectuara los estudios de laboratorio correspondientes y de este modo rápidamente se aisló el agente interviniente.
En los días siguientes se reportaron casos en las ciudadesde Piura y Lima y luego en otras localidades de la costa o cercanas a ella (Figura 2), llamando la atención la aparición casi simultánea en poblaciones ubicadas en una extensión de alrededor de 1.200 km de costa. Las regiones de la Sierra y de la Selva también han sido afectadas, aproximadamente a los 16 y 29 días de iniciada la epidemia respectivamente. El agente aislado de las heces depacientes de las zonas afectadas es el Vibrio cholerae, serovariedad 01, biotipo El Tor, serotipo Inaba. Se consideró muy probable que esta epidemia forme parte de la séptima pandemia de cólera iniciada el año 1961.
Dada la imposibilidad de hacer la determinación bacteriológica en todos los enfermos, la norma de vigilancia epidemiológica establecida por el Ministerio de Salud para los servicios fue la denotificar los casos de enfermedad diarreica aguda. Por lo tanto, estos deben considerarse como probables casos de cólera.
El laboratorio del Instituto Nacional de Salud del Ministerio de Salud aisló el agente en heces de pacientes de cada una de las localidades afectadas. Una vez que se obtuvo la confirmación se siguió con la vigilancia epidemiológica para evaluar la ocurrencia de la enfermedaden el área afectada.
La distribución de los casos por grupos de edad permite corroborar la especificidad del diagnóstico. Los datos en relación a la edad provienen de una encuesta realizada en Chancay durante las primeras semanas de la epidemia. Se observó que 81% de los casos tenían cinco o más años de edad; este hecho contrasta con datos disponibles para 1988 en Perú.
Asimismo, somo se señalalíneas arriba, la epidemia se extendió a otros países de latinoamérica; esta presencia y dispersión del cólera en Latinoamérica planteó muchas interrogantes, ya que no se ha podido esclarecer de manera confiable cómo llegó a Chancay y cómo se dispersó tan rápidamente a lo largo, primero, de los puertos peruanos y, después, a lo largo de las costas del Océano Pacífico al norte y al sur de Perú.
Se hadescartado el transporte por vía aérea, así como también por vía marítima, ya que no se registraron problemas en aviones o barcos y, también, porque, al día siguiente de su aparición en Chancay, se registraron casos de cólera en el puerto de Chimbote, localizado 400 Km al norte. Igualmente, se señaló que, para el 7 de febrero de 1991, se habían confirmado casos de cólera desde Chile hasta...
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