La Eritropoyetina Humana

La Eritropoyetina Humana (Epo-Hr). Funciones Generales sobre nuestro organismo. Producción. Regulación y uso terapéutico.
The EPO-Hr. Function general on our organism. Production. Regulation and Therapeutic use.
Ileana Castaño Lam (1), Juan R. Buchillón Hernández (2), Eva de la Nuez Ramos (3), Midalis Castilla Martínez (4).
RESUMEN
Con esta revisión bibliográfica nos proponemos profundizar enlas funciones generales de la EPO-Hr sobre nuestro organismo, partiendo de la caracterización y actualización de sus más variadas funciones. Tomando como punto de partida la producción, los mecanismos actuales de su regulación y su efecto terapéutico en las enfermedades crónicas como: la Insuficiencia Renal Crónica, las Anemias severas del paciente canceroso, sidoso y como influye el efectoestimulador sobre los progenitores Eritroides en la mejoría de la calidad de vida de estos pacientes.
Palabras Clave: EPO-Hr, Eritroides, Eritropoyetina .
 
1. Especialista de Primer Grado en Fisiología Normal y Patológica.
2. Profesora Asistente de Fisiología. F.C.M. Ciego de Ávila.
3. Especialista de Primer Grado en Fisiología Normal y Patológica
4. Profesor Asistente de Fisiología. F.C.M. Ciego deÁvila.
5. Especialista de Primer Grado en Fisiología Normal y Patológica.
6. Profesora Asistente de Fisiología. F.C.M. Ciego de Ávila.
7. Especialista de Primer Grado en Fisiología Normal y patológica.
8. Profesora Asistente de Fisiología. F.C.M. Ciego de Ávila.
INTRODUCCIÓN
En el año 1906 Canot y Deflander iniciaron el estudio del control endocrino de la Eritropoyesis (6) y postularon laexistencia de un factor que dominaron Hematopoyetina.
En la década del 50, Reissman, Ersler y Jacobson (6) definieron el origen de la hormona conocida como Eritropoyetina y en la década del 70, gracias a los primeros inmunoensayos y la técnica del ADN recombinante se logró la Epo biológicamente activa y similar a la hormona natural.
De esta forma la disponibilidad de la Epo abre buenas perspectivas en eluso terapéutico; de manera que actualmente se registran numerosos estudios ( 2,5 ) con el uso de la Epo, en enfermedades que tienen una alta incidencia a nivel mundial y en nuestro país.
Teniendo en cuenta que la comprensión de la Fisiología de la Epo, es un foco importante para optimización de su uso terapéutico nos hemos motivado a ampliar el conocimiento sobre la fisiología de la Epo, reacciónen el mecanismo de la Eritropoyesis y uso terapéutico actual de la Epo – Hr.
DESARROLLO
La Eritropeyetina es el principal regulador fisiológico del proceso de maduración y diferenciación de los progenitores hematopoyeticos Eritroides (1,3,4,6). Es una glicoproteína que puede detectarse en sangre circulante y en orina (8). Presenta un 70% de proteínas y un 30% de carbohidratos, con 166 aa y unpeso molecular de 34-39 Kd.
Los valores normales oscilan entre 15 y 25 mu/ml ( por inmunoensayo , semejante a cuando se determinan por bioensayo ); lo que varía según la población estudiada y a la altitud de su habitad (2,10,15). En estos valores pueden influir la hemoglobina, hematocrito, Vit B12, hierro. Se elimina fisiológicamente por el Hígado y un 10% por el Riñón.
BIOSINTESIS
El lugar deproducción de la Epo, varía durante la vida. (6,7,10).
A.- Periodo Fetal : Hígado es el principal productor por el grado de hipoxia fetal.
Riñones en el ultimo período del embarazo.
B.- Adulto: Riñón produce el 80-90% de la Epo.
Tejidos extra renales el 10-15%.
Otros tejidos productores de Epo.
Bazo (probablemente contribuye poco )
Glándulas Submandibulares al extirparse disminuye el titulo de Epo ensangre
Cuerpo Carotideo: Al extirparse en animales de experimentación disminuye el recuento de reticulocitos.
Aunque estos trabajos sugieren que la Epo se produce en diferentes glándulas y órganos, hasta ahora sólo está demostrado en Hígado y Riñón ( 80- 90% origen renal) (6,7,9,10).
Las células productoras de Epo son un tipo no común de células que se encuentran en la corteza renal a nivel...