La familia con un enfermo crónico
Páginas: 11 (2522 palabras)
Publicado: 27 de octubre de 2013
LA FAMILIA DONDE HAY UN ENFERMO CRÓNICO:
En una familia puede haber múltiples estresores a lo largo del ciclo vital familiar. La enfermedad crónica de uno de sus miembros es considerado un estresor.
La intensidad con que esto afecte a la familia va a depender de la gravedad de la enfermedad, pero además en el Modelo de Salud Familiar trabajamos considerando que en una familia hay otrasdemandas y estresores que debemos tener en cuenta:
El momento del ciclo vital que vive la familia, las múltiples demandas que deba afrontar en ese momento: cesantía, nacimientos, mudanzas, etc. Etc. Todas las “pequeñas cosas” que hay en la vida de todos.
Sabemos y está bien estudiado la relación que hay entre la suma de estresores específicos, lo que llamamos acumulación de tensiones quetiene una familia: sea esto producto de los cambios o devenir de la vida, o de los cambios situacionales, culturales y sociales y la capacidad que puede tener una familia para enfrentarlos. Minuchin S., Rosman y otros (La familia psicosomática, 1978, Harvard) (Gonzalez, Steinglass, et al. 1989, Poniendo la enfermedad en su lugar, estudios sobre familias con enfermedad médica crónica.) Patterson, J.M. , 1993, Familia con 10 años de enfermedad pulmonar crónica y fibrosis quistica, Pediatrics, 1991.)
Hablamos entonces de Recursos y Conductas de afrontamiento de una familia ante las demandas; y lo que familia hace para enfrentarlos. (Olson y colab.) Es lo que llamamos estudio de familia:
La medicina familiar posee un cuerpo de conocimientos propios para abordar estos problemas,
paraidentificar y favorecer los factores protectores,
detectar los factores de riesgo y hacer una continúa interacción que favorezca el mejor desenlace de la situación de enfermar,
tanto cuidando al paciente como a la familia.
Consideremos algunos factores que deben tenerse en cuenta
Para mantener el equilibrio, en relación a salud y enfermedad y en relación a los acontecimientos vitales lasfamilias usan sus valores, reglas, normas y creencias que condicionan y marcan la forma en que van a afrontar la situación
Esta es una situación nueva que pone en marcha los recursos con que cuente la familia, ocasiona cambios de roles, de funciones, la aparición de díadas, tríadas de apoyo y rechazo, retroalimentaciones positivas y negativas, etc.
¿Estamos frente a una familia sana?: Accionespara enfrentar la demanda, adquisición de capacidades para resolver la atención, mantener lazos sociales y de soporte emocional, información sobre el problema que deben enfrentar. Mantiene la cohesión sin ahogar a sus miembros.
Enfrenta los problemas y las tensiones haciendo uso de recursos alternativos (recreación, sentido del humor, expresión de emociones, de afecto, herramientas para disminuirel estrés, cuidado de sus miembros, etc.)
Es flexible ante las situaciones nuevas, y adapta sus recursos y funcionamiento ante una situación no usual. Piden ayuda. Cuida adecuadamente al paciente y mantiene los cuidados habituales al resto. Toma decisiones y resuelve los problemas que se presentan.
Otro punto demostrado es que el equilibrio que logre la familia para llevar adelante la situaciónde enfermedad, va a ser vital para todos los miembros: “darle un lugar a la enfermedad y poner a la enfermedad en su lugar”.
Características de las familias con enfermos crónicos
,
Steinberg et al. 1988 George Washington University
Las exigencias de la enfermedad tienden a dominar la vida familiar, descuidando otros aspectos. Es adaptativa al principio, a largo plazo conduce adisfuncionalidad.
La enfermedad crónica propicia el establecimiento de coaliciones entre el paciente y alguno/s de sus miembros, o intensifican coaliciones previamente existentes. (madre involucrada excesivamente en el cuidado de hijo enfermo, quedando el padre excluido o distanciado, hijo enfermo y el resto de los hermanos se sienten abandonados)
La respuesta de afrontamiento, a veces se estructura...
LA FAMILIA DONDE HAY UN ENFERMO CRÓNICO:
En una familia puede haber múltiples estresores a lo largo del ciclo vital familiar. La enfermedad crónica de uno de sus miembros es considerado un estresor.
La intensidad con que esto afecte a la familia va a depender de la gravedad de la enfermedad, pero además en el Modelo de Salud Familiar trabajamos considerando que en una familia hay otrasdemandas y estresores que debemos tener en cuenta:
El momento del ciclo vital que vive la familia, las múltiples demandas que deba afrontar en ese momento: cesantía, nacimientos, mudanzas, etc. Etc. Todas las “pequeñas cosas” que hay en la vida de todos.
Sabemos y está bien estudiado la relación que hay entre la suma de estresores específicos, lo que llamamos acumulación de tensiones quetiene una familia: sea esto producto de los cambios o devenir de la vida, o de los cambios situacionales, culturales y sociales y la capacidad que puede tener una familia para enfrentarlos. Minuchin S., Rosman y otros (La familia psicosomática, 1978, Harvard) (Gonzalez, Steinglass, et al. 1989, Poniendo la enfermedad en su lugar, estudios sobre familias con enfermedad médica crónica.) Patterson, J.M. , 1993, Familia con 10 años de enfermedad pulmonar crónica y fibrosis quistica, Pediatrics, 1991.)
Hablamos entonces de Recursos y Conductas de afrontamiento de una familia ante las demandas; y lo que familia hace para enfrentarlos. (Olson y colab.) Es lo que llamamos estudio de familia:
La medicina familiar posee un cuerpo de conocimientos propios para abordar estos problemas,
paraidentificar y favorecer los factores protectores,
detectar los factores de riesgo y hacer una continúa interacción que favorezca el mejor desenlace de la situación de enfermar,
tanto cuidando al paciente como a la familia.
Consideremos algunos factores que deben tenerse en cuenta
Para mantener el equilibrio, en relación a salud y enfermedad y en relación a los acontecimientos vitales lasfamilias usan sus valores, reglas, normas y creencias que condicionan y marcan la forma en que van a afrontar la situación
Esta es una situación nueva que pone en marcha los recursos con que cuente la familia, ocasiona cambios de roles, de funciones, la aparición de díadas, tríadas de apoyo y rechazo, retroalimentaciones positivas y negativas, etc.
¿Estamos frente a una familia sana?: Accionespara enfrentar la demanda, adquisición de capacidades para resolver la atención, mantener lazos sociales y de soporte emocional, información sobre el problema que deben enfrentar. Mantiene la cohesión sin ahogar a sus miembros.
Enfrenta los problemas y las tensiones haciendo uso de recursos alternativos (recreación, sentido del humor, expresión de emociones, de afecto, herramientas para disminuirel estrés, cuidado de sus miembros, etc.)
Es flexible ante las situaciones nuevas, y adapta sus recursos y funcionamiento ante una situación no usual. Piden ayuda. Cuida adecuadamente al paciente y mantiene los cuidados habituales al resto. Toma decisiones y resuelve los problemas que se presentan.
Otro punto demostrado es que el equilibrio que logre la familia para llevar adelante la situaciónde enfermedad, va a ser vital para todos los miembros: “darle un lugar a la enfermedad y poner a la enfermedad en su lugar”.
Características de las familias con enfermos crónicos
,
Steinberg et al. 1988 George Washington University
Las exigencias de la enfermedad tienden a dominar la vida familiar, descuidando otros aspectos. Es adaptativa al principio, a largo plazo conduce adisfuncionalidad.
La enfermedad crónica propicia el establecimiento de coaliciones entre el paciente y alguno/s de sus miembros, o intensifican coaliciones previamente existentes. (madre involucrada excesivamente en el cuidado de hijo enfermo, quedando el padre excluido o distanciado, hijo enfermo y el resto de los hermanos se sienten abandonados)
La respuesta de afrontamiento, a veces se estructura...
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