la lepra


INFOREME EXPOSICIÓN
HISTORIA DE LA MEDICINA




LEPRA
JUAN GABRIEL VIDAL LEON
PEDRO JOSE BAQUERO MARIN
HECTOR DANIEL MORILLO
LUIS FELIPE ACEVEDO MEDINA


DOCENTE
DR. JULIO SANTANA
HISTORIA DE LA MEDICINA
MAYO 16 DE 2013



PEREIRA
F.UNIVERSITARIA AUTONOMA DE LAS AMERICAS
2013

LA LEPRA (ENFERMEDAD DE HANSEN)
La lepra, descrita por primera vez en los antiguos textosindios del siglo VI a.C, es una enfermedad infecciosa crónica no fatal debida a Mycobacterium Leprae, cuyas manifestaciones clínicas se sitúan principalmente en la piel, el Sistema Nervioso Periférico, las vías respiratorias superiores, los ojos y los testículos. El peculiar tropismo de M. Leprae por los nervios periféricos (desde los grandes troncos nerviosos hasta las fibras cutáneasmicroscópicas) y ciertos estados de reacción inmunitaria, son los principales factores de morbilidad de la Lepra.
Hoy en día, con un diagnostico precoz y un tratamiento antimicrobiano apropiado y eficaz, los pacientes pueden disfrutar de una vida productiva en la sociedad, y se puede evitar gran parte de las deformidades y demás manifestaciones visibles.

ETIOLOGIA
El Mycobacterium Leprae es un bacilointracelular estricto ( de 0.3 a 1nanometro de amplitud y 1 a 8 nanómetros de longitud) que está confinado a seres humanos, armadillos y determinados lugares, así como musgo esfagnáceo. El micro organismo es acidorresistente, indistinguible al examen microscópico de otras micobacterias, y en condiciones ideales es detectado en cortes de tejido mediante una tinción de fite modificada.
El M. Lepraeno produce toxinas identificadas y se ha adaptado de manera adecuada para penetrar y residir dentro de macrófagos, y este microorganismo puede vivir meses fuera del cuerpo.
El trisacárido del M. Leprae se une a la lamina basal de las células de Schwann; esta interacción probablemente es pertinente al hecho de que el M. Leprae es la única bacteria que invade nervios periféricos. El M. Lepraefue la primera bacteria que se asocio etiológicamente a una enfermedad humana.
El Mycobacterium Leprae crece preferentemente en los tejidos corporales mas fríos (piel, nervios periféricos, cámara anterior del ojo, vías respiratorias superiores y testículos) y respeta las zonas más calientes (axilas, ingles, cuero cabelludo, y línea media de la espalda).


EPIDEMIOLOGIA
La lepra es unaenfermedad casi exclusiva de los países en vías de desarrollo que afecta a zonas de Asia, África, Latinoamérica y el Pacifico. África tiene la mayor prevalencia, pero la mayor parte de los casos aparecen en Asia. Más del 80% de los casos de todo el mundo se producen en unos pocos países: India, China, Myanmar, Indonesia, Brasil, Nigeria, Madagascar y Nepal.
En Brasil, la mayor parte de los casos se danen la cuenca del Amazonas y dos estados continentales. En México está confinada en mayor parte en toda la costa Pacífica. En Estados Unidos, Canadá y el noreste de Europa prácticamente no hay lepra. En Estados Unidos hay cerca de 4000 leprosos y cada año se declaran 100 a 200 casos nuevos, la mayor parte de ellos en California, Texas, Nueva York y Hawái. La forma más grave de la lepra es: LepraLepromatosa, es dos veces más frecuentes en varones que en las mujeres, y es raro encontrarlo en niños.
En India y África 90% de los casos son tubercúloide, en el sureste asiático 50% son tubercúloide y el otro 50% lepromatosos, en México el 90% son casos lepromatosos.
PATOGENIA
El desarrollo de lepra como enfermedad y las diferentes presentaciones clínicas, se ordenan con el tipo de respuestainmune de la persona infectada la cual a su vez, está determinada genéticamente. Ridley y Jopling concluyeron que a mayor efectividad de la respuesta inmune menor era la sintomatología de la infección.
La vía de transmisión de la lepra sigue siendo dudosa y puede ser variada; se ha pensado que la infección por góticas nasales, el contacto con el suelo infectado, e incluso los insectos...