La Microflora De Las Manos:

La Microflora de las manos:
El conocimiento de los microorganismos que se encuentran en las manos de los trabajadores de la salud es esencial para entender a cabalidad la principal etiología de las infecciones nosocomiales y desarrollar estrategias de prevención efectivas.
La piel consta de dos capas:
1. - La epidermis es la capa superior que consta de una capa cornea y una capagerminativa. La capa cornea conocida como Stratum corneum está formada por células muertas en forma de escala que continuamente se descaman a causa de la fricción, a medida que estas células se remueven son reemplazadas por células activas más grandes de la capa germinativa.
2. - La dermis está localizada bajo la epidermis y está formada por una materia conectiva, fibrosa y gruesa que almacena folículospilosos, glándulas aceitosas y receptoras de presión.
3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
FLORA TRANSITORIA: organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona u objeto. Se adquieren a través del contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados o con las superficies contaminadas. Los organismos varían y dependen de su origen. E coli, Pseudomonas, Serratia,Staphylococcus aureus, Bacillus gram negativos, Klebsiella pneumoniae y enterococci se encuentran temporalmente en manos de los trabajadores de la salud. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos (desde unos minutos hasta varias horas o días)
FLORA RESIDENTE: organismos que viven y se multiplican en la piel y varían de una persona a otra, son por lo general, de baja virulencia y enraras ocasiones causan infecciones localizadas en la piel. La mayoría de los organismos residentes se encuentran en las capas superficiales de la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las capas epidérmicas profundas y por lo general no son patógenos. Entre los organismos considerados como flora residente se incluyen los estafilococos de coagulasa negativa y “dipteroides”.
JABÓNANTI-MICROBIANO: Jabón que contiene un agente anti-microbiano asociado.
LAVADO SOCIAL: Se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabón, seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad,
LAVADO CLÍNICO: se define como un frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague al chorrode agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes o fómites.
SANITIZACION: La higienización se define como un frote breve con una solución antiséptica a partir de alcohol y emolientes, buscando destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente porcontacto directo con pacientes, familiares o fómites y disminuir la flora residente. Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminación con material orgánico.
LAVADO QUIRÚRGICO: se define como un frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria ydisminuir la concentración de bacterias de la flora residente.
CATEGORÍAS DE EVIDENCIA:
• Categoría IA: Se recomienda su implementación para hospitales al ser soportadas por estudios de tipo epidemiológicos, clínicos y experimentales.
• Categoría IB: Se recomienda su implementación para hospitales al ser soportadas por algunos estudios epidemiológicos, clínicos y experimentales,ó por expertos basados en evidencias de racionalidad científica.
• Categoría IC: Ordenados por directrices institucionales, Distritales o Nacionales
• Categoría II: Factible de implementación, esta basado en estudios clínicos y epidemiológicos por algunas instituciones o en la racionalidad científica
• Sin recomendación: Practicas con evidencia insuficiente o sin un...