la pepitona
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Publicado: 1 de diciembre de 2013
::: Tratamiento del maxilar superior atrófico mediante implantes en arbotantes: revisión de la literatura y presentación de casos clínicos
26 DE AGOSTO DE 2010
RESUMEN
La técnica de colocación de implantes en arbotantes permite rehabilitar maxilares atróficos sin necesidad de abordar el seno maxilar, ni reconstruir con injertos. Existen diversos arbotantes en los que se puedencolocar implantes: nasopalatino, frontomaxilares, pterigoideos, transcigomáticos e implantes palatinizados.
El objetivo de este artículo es revisar la literatura más reciente para describir las indicaciones, técnica quirúrgica y posibles complicaciones de cada arbotante, y presentar casos clínicos de cada uno de ellos.
La rehabilitación del maxilar superior atrófico con implantes dentales en losarbotantes es una alternativa predecible y muy estudiada en la literatura. Numerosos estudios indican que los arbotantes frontomaxilares, pterigoideos y cigomáticos son estructuras óseas donde los implantes dentales tienen altas tasas de éxito y consiguen altos grados de satisfacción de los pacientes. En cambio, se necesitan más series clínicas que estudien los implantes nasopalatinos ypalatinizados antes de poder recomendar su utilización de manera habitual.
Introducción
INTRODUCCION
La rehabilitación del maxilar superior atrófico con implantes dentales presenta serias dificultades debido a la neumatización de los senos maxilares, la presencia de las fosas nasales y la reabsorción centrípeta del propio maxilar superior, a la que frecuentemente seasocia una calidad de hueso tipo III o IV de Lekholm y Zarb. Se han propuesto varias técnicas para resolver estas limitaciones anatómicas; entre ellas destacan la elevación del suelo sinusal, la reconstrucción mediante autoinjertos óseos y la colocación de implantes en arbotantes anatómicos (1).
La rehabilitación mediante injertos requiere una cirugía adicional, tiene mayor morbilidad y coste,y conlleva mayor riesgo de infección. Además, supone un mayor tiempo de espera desde la primera cirugía hasta que se coloca la restauración definitiva. La colocación de implantes en arbotantes se ha ido desarrollando en los últimos años, ya que permite colocar implantes de longitud adecuada en extremos libres maxilares atróficos sin necesidad de abordar el seno maxilar, ni reconstruir con injertos(2).
Los arbotantes anatómicos son una serie de zonas de hueso denso que forman un armazón protector en torno a las cavidades craneofaciales y distribuyen las fuerzas a través del macizo facial. En estas áreas se encuentra hueso residual incluso en pacientes edéntulos con grandes atrofias maxilares (3). Existen diversos arbotantes en los que se pueden colocar implantes: nasopalatino (8),frontomaxilares (9), pterigoideos (13), transcigomáticos (16) e implantes palatinizados (20).
La incorporación de la tomografía computada y el software de reconstrucción tridimensional para la colocación virtual de implantes van a variar sustancialmente en el futuro la rehabilitación de los pacientes con atrofia maxilar severa. Estas herramientas permiten localizar aquellas zonas con suficientehueso residual para colocar implantes dentales sin necesidad de realizar injertos (4).
El objetivo de este artículo es revisar la literatura reciente de implantes en arbotantes para describir las indicaciones, la técnica quirúrgica y las posibles complicaciones de cada arbotante, y presentar casos clínicos de cada uno de ellos.
Diferentes arbotantes y presentación de casosclínicos
1. Implantes nasopalatinos
El canal incisivo se encuentra en la línea media de la zona anterior palatina donde se unen maxila y premaxila, y contiene el paquete vasculonervioso nasopalatino. Su forma y tamaño presentan una gran variación interindividual, y con frecuencia limitan la colocación de implantes en esta región. Sin embargo, mientras que tras la pérdida de los dientes en...
26 DE AGOSTO DE 2010
RESUMEN
La técnica de colocación de implantes en arbotantes permite rehabilitar maxilares atróficos sin necesidad de abordar el seno maxilar, ni reconstruir con injertos. Existen diversos arbotantes en los que se puedencolocar implantes: nasopalatino, frontomaxilares, pterigoideos, transcigomáticos e implantes palatinizados.
El objetivo de este artículo es revisar la literatura más reciente para describir las indicaciones, técnica quirúrgica y posibles complicaciones de cada arbotante, y presentar casos clínicos de cada uno de ellos.
La rehabilitación del maxilar superior atrófico con implantes dentales en losarbotantes es una alternativa predecible y muy estudiada en la literatura. Numerosos estudios indican que los arbotantes frontomaxilares, pterigoideos y cigomáticos son estructuras óseas donde los implantes dentales tienen altas tasas de éxito y consiguen altos grados de satisfacción de los pacientes. En cambio, se necesitan más series clínicas que estudien los implantes nasopalatinos ypalatinizados antes de poder recomendar su utilización de manera habitual.
Introducción
INTRODUCCION
La rehabilitación del maxilar superior atrófico con implantes dentales presenta serias dificultades debido a la neumatización de los senos maxilares, la presencia de las fosas nasales y la reabsorción centrípeta del propio maxilar superior, a la que frecuentemente seasocia una calidad de hueso tipo III o IV de Lekholm y Zarb. Se han propuesto varias técnicas para resolver estas limitaciones anatómicas; entre ellas destacan la elevación del suelo sinusal, la reconstrucción mediante autoinjertos óseos y la colocación de implantes en arbotantes anatómicos (1).
La rehabilitación mediante injertos requiere una cirugía adicional, tiene mayor morbilidad y coste,y conlleva mayor riesgo de infección. Además, supone un mayor tiempo de espera desde la primera cirugía hasta que se coloca la restauración definitiva. La colocación de implantes en arbotantes se ha ido desarrollando en los últimos años, ya que permite colocar implantes de longitud adecuada en extremos libres maxilares atróficos sin necesidad de abordar el seno maxilar, ni reconstruir con injertos(2).
Los arbotantes anatómicos son una serie de zonas de hueso denso que forman un armazón protector en torno a las cavidades craneofaciales y distribuyen las fuerzas a través del macizo facial. En estas áreas se encuentra hueso residual incluso en pacientes edéntulos con grandes atrofias maxilares (3). Existen diversos arbotantes en los que se pueden colocar implantes: nasopalatino (8),frontomaxilares (9), pterigoideos (13), transcigomáticos (16) e implantes palatinizados (20).
La incorporación de la tomografía computada y el software de reconstrucción tridimensional para la colocación virtual de implantes van a variar sustancialmente en el futuro la rehabilitación de los pacientes con atrofia maxilar severa. Estas herramientas permiten localizar aquellas zonas con suficientehueso residual para colocar implantes dentales sin necesidad de realizar injertos (4).
El objetivo de este artículo es revisar la literatura reciente de implantes en arbotantes para describir las indicaciones, la técnica quirúrgica y las posibles complicaciones de cada arbotante, y presentar casos clínicos de cada uno de ellos.
Diferentes arbotantes y presentación de casosclínicos
1. Implantes nasopalatinos
El canal incisivo se encuentra en la línea media de la zona anterior palatina donde se unen maxila y premaxila, y contiene el paquete vasculonervioso nasopalatino. Su forma y tamaño presentan una gran variación interindividual, y con frecuencia limitan la colocación de implantes en esta región. Sin embargo, mientras que tras la pérdida de los dientes en...
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