la preeclamsia

Prácticas de autocuidado en mujeres gestantes con preeclampsia atendidas en la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) durante el segundo semestre del 2014.




Sarah Gómez Artunduaga *
Cindy catalina Ocampo Henao *
Daniela Rivera Mejía *
Gloria María Ángel**



*Estudiantes sexto semestre
Facultad de enfermería
Universidad Pontificia Bolivariana



**Asesormetodológico







PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuáles son las prácticas de autocuidado en mujeres gestantes con pre eclampsia atendidas en la clínica universitaria bolivariana (CUB) durante el segundo semestre del 2014?
La pre eclampsia es una condición clínica caracterizada principalmente por el desarrollo de hipertensión (presión arterial sistolica mayor o igual a 140 mmHg y presión arterialdiastólica mayor o igual a 90 mmHg, cifra que debe ser encontrada en varias ocasiones después de la paciente encontrarse en reposo o un seguimiento hospitalario de 24 horas) acompañada de la eliminación de proteína en la orina (mayor o igual a 300 mg en 24 horas) después de la semana veinte de gestación, la cual produce parto prematuro y retardo en el crecimiento uterino. Constituye una de lasprincipales complicaciones del embarazo. Puede presentarse también con otros hallazgos como insuficiencia renal, enfermedad hepática, alteraciones neurológicas, alterciones hematológicas y feto-placentarias. ( 1)
La preeclampsia constituye una de las principales enfermedades hipertensivas asociadas al embarazo, complicación que se da entre el 7 y el 10% de las mujeres gestantes. Esta enfermedad deetiología desconocida, multifactorial y de carácter irreversible afecta multiples órganos y es la causa de una proporción considerable de muertes maternas y perinatales. Suele desaparecer al interrumpirse el embarazo o hasta dos semanas después. Afecta principalmente a las primigravidas jóvenes y al 40% de las mujeres con enfermedad renal crónica o trastornos vasculares. Se estima que laincidencia de preeclampsia en el ámbito internacional es del 3 a 8% de pacientes sin factores de riesgo y y de 15 al 20% en pacientes con factores de riesgo. (2)
En Colombia la preeclampsia es un marcador epidemiológico negativo ya que es la primera causa de mortalidad materna con 38% de fallecimientos atribuibles a esta causa y la segunda causa de mortalidad perinatal. El DANE reporto para el año 2001una mortalidad de 95.3 x 100000 nacidos vivos, cifras que aunque han mejorado, son bastante altas. (3)
La preeclampsia exige de la mujer que la padece ciertos cuidados como son reposo en posición decúbito lateral izquierdo el mayor tiempo posible, una dieta balanceada hiposodica e hiperproteica, hidratación, tomar los medicamentos ordenados y asistir a las citas de control estrictas; de esteseguimiento depende la prevención de mayores complicaciones. (4)
Dada la importancia que tiene el seguimiento de estos cuidados, se espera que haya una completa adherencia a esos, no obstante, se ha demostrado que esta adherencia no se cumple debidamente por parte de las pacientes ya que la literatura científica muestra que la pre eclampsia es un problema de salud pública presentado muyfrecuentemente. A nivel mundial, la incidencia de pre eclampsia oscila entre 2-10% de los embarazos, la cual es precursor de la eclampsia y varía en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la incidencia de pre eclampsia es siete veces mayor en los países en desarrollo que en los desarrollados (2,8% y 0,4% de los nacidos vivos respectivamente).
La incidencia de eclampsia en lospaíses desarrollados de Norteamérica y Europa es similar y se estima alrededor de 5 a 7 casos por cada 10.000 partos, mientras que en países en desarrollo es variable, oscilando entre 1 caso por cada 100 embarazos a 1 por cada 1.700 embarazos (1-3). Las tasas de los países africanos como Sudáfrica, Egipto, Tanzania y Etiopía varían de 1,8% a 7,1% y en Nigeria, la prevalencia oscila entre 2% a...