la psicosis

“LA PSICOSIS”

Pablo Ortiz

Sevilla 2011
IV JORNADAS IBÉRICAS

Indice

1. Presentación
2. La psicosis como estructura
3. Las formas clínicas de la psicosis
4. El trabajo terapéutico con los psicóticos.

PRESENTACIÓN

Este trabajo lo hice en el año 2007, en el marco de mi formación como
analista bioenergético, a raíz de una invitación de Guy Tonella para exponer
el tema de lapsicosis desde el punto de vista del psicoanálisis,
fundamentalmente del lacaniano. Previamente, yo había trabajado con
psicóticos desde esta orientación durante bastantes años, en diversas
instituciones públicas y en consulta privada. Aprovecho esta ocasión para,
desde aquí, darle las gracias por su estímulo y su aliento. El trabajo original
lo he reducido y he añadido un resumen en PowerPoint con la intención de
trasmitir las ideas con la mayor claridad posible.

APARTADO 1. La psicosis como estructura

Para Lacan hay tres estructuras clínicas diferentes: neurosis, perversión y
psicosis. A las que a su vez les corresponden tres grandes mecanismos
defensivos: la represión para la neurosis, la denegación para la perversión y
la forclusión para la psicosis. Para Freud, elmecanismo defensivo en la
psicosis es el rechazo, un rechazo radical. Para Lacan, cuando alguien es
psicótico, estructuralmente psicótico, esté o no descompensado, no puede
llegar a ser neurótico, y al revés, un neurótico por mal que esté no se
convierte en psicótico.
Cuando fracasa el mecanismo defensivo, en la neurosis lo que aparece es el
retorno de lo reprimido y en la psicosis el retorno delo forcluido. Para el
psicoanálisis, el retorno de lo reprimido, retornará simbólicamente a través
del cuerpo en la histeria de conversión y a través de compulsiones o
representaciones en la neurosis obsesiva. El retorno de lo forcluido, o en
términos de Freud, de lo radicalmente rechazado, tiene otras
características diferentes. Por ejemplo, en la histeria de conversión, eso
que retorna enel cuerpo tiene una cierta significación, tiene una traducción
en palabras, aunque queda un resto que no se puede traducir. Pero está
ligado, retorna simbólicamente en el cuerpo. Comparándolo con la
esquizofrenia, lo que retorna es en lo real del cuerpo. Es decir, trastornos
en el cuerpo que no están simbolizados, que no están ligados.
Lacan distingue tres registros para explicar el aparatopsíquico: lo real, lo
simbólico y lo imaginario. Estos tres registros están anudados entre sí. Para
Lacan, lo simbólico precede y transforma lo real. Dicho en otras palabras, es
gracias a lo simbólico que está encarnado en la madre que el bebé podrá irse
humanizando. Voy a explicarlo por medio de un ejemplo.
Cuando un bebé nace y llora, si ese lloro no encuentra ninguna respuesta, si
no haynadie que nunca acuda, finalmente ese lloro queda sin llegar a tener
ninguna significación para el bebé, es una mera expresión del organismo, un
puro ruido. Ese es el registro de lo real para lacan, diferente de la realidad.
En la medida en que alguien, habitualmente la madre, responde a ese llanto,
permite al bebé transformar el grito, el llanto, en una demanda. A partir de
ahí, el llantodel bebé poco a poco irá adquiriendo una significación. El bebé
puede empezar a pedir cuando llora, puede quejarse cuando llora, etc. Es
decir, ese llanto que podría haber quedado en la mera expresión biológica

del organismo, gracias a la intervención de la madre, que encarna lo
simbólico, puede empezar a ligarlo con algún tipo de representación, a
anudarlo dentro de un sistema derepresentaciones, a simbolizarlo en
definitiva.
Voy a tratar de explicar todo esto de una manera mucho más cercana a
nosotros, apoyándome en Winnicott. Antes de nada, quiero dejar claro que
los conceptos de lacan y de Winnicott, no son equiparables, son lenguajes
diferentes, que hacen referencia a concepciones teóricas también
diferentes. Pero creo, que sin distorsionar lo que quiero transmitir...