La Reforma Del Sistema GEneral De Seguridad Social En Salud

El Sistema General de Seguridad Social en Salud una solución para el pueblo colombiano o un gran problema para el gobierno

El Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS estará orientado a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en salud. Para esto concurrirán acciones de saludpública, promoción de la salud, prevención de la enfermedad y demás prestaciones que, en el marco de una estrategia de Atención Primaria en Salud, sean necesarias para promover de manera constante la salud de la población.
La ley 100 de 1993 definió la reforma que dio lugar al Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS en Colombia y fundamentó las bases para la prestación de servicios desalud a través una red de instituciones públicas y privadas que luchan por el aseguramiento de la población colombiana, bajo la supervisión y regulación del Estado. Este esquema se caracteriza por vincular activamente a los agentes privados para la provisión de un servicio público esencial como es la atención en salud.
Para conocer mas a fondo el SGSSS colombiano, el está dividido en dos regímenes.El primero conocido como el régimen contributivo que vincula a los trabajadores formales, los trabajadores independientes, los pensionados y sus familias y, se financia con contribuciones de los empleadores y empleados. El segundo conocido como el régimen subsidiado incluye a la población pobre y vulnerable identificada así por el Estado y se financia con el 1% de los aportes recaudados en elrégimen contributivo y otras formas de ley.
El principal principio del Sistema General de Seguridad Social en Salud es el de la Universalidad, que en nuestro sistema significa cobertura universal de aseguramiento, que acordando con el Artículo 157 de la Ley 100 de 1993, a partir del año 2000 el Sistema General de Seguridad Social en Salud debería dar cobertura al 100% de la población colombiana através de los dos regímenes ya señalados, sin embargo hoy en día no se ha alcanzado aún la cobertura universal lo cual se puede explicar por una parte, la insuficiencia de recursos para cobijar a la población vulnerable a través del régimen subsidiado y de otra parte por la falta de dinámica en la creación de empleo en el sector formal, la cual determina el aumento de la población beneficiaria delrégimen contributivo. Esto plantea una doble dificultad para ampliar las coberturas de salud a través de los dos regímenes existentes debido a que su financiación depende esencialmente de la generación de empleo formal.
Así, el aseguramiento se convirtió en una meta en sí misma, este acapara la acción e inversión del Estado aún sin relación con el desarrollo de los servicios de salud, asimismo sepiensa que el aseguramiento lo resuelve todo, que su mecanismo es suficiente para garantizar la salud de la población. Como si fuera poco, los aseguradores pervirtieron su papel actuando además como administradores de los recursos y como intermediarios entre afiliados y prestadores de servicios, limitando el acceso de los primeros y la calidad, la oportunidad y hasta la ética de los segundos.
Elescenario económico diseñado para la ejecución de la reforma resultó por decir lo menos visiblemente optimista. El crecimiento económico y el comportamiento de los ingresos, del desempleo y del subempleo son en gran medida responsables del estancamiento del sistema. Por otro lado, el diseño de mercados de salud supuso condiciones de mercado en todas las poblaciones del país, lo que resulta ilusorio ydesenfocado para la mayor parte de nuestros municipios con menos de 30.000 habitantes y un hospital local que posea todos los servicios de primer nivel de atención, lo que no representa una opción para el interés privado que genere la anhelada competencia.
La participación privada resulta ahora definitiva en la dirección, administración, manejo de los recursos financieros y prestación de...