La Salud Enmarcada En La Sostenibilidad Financiera.

LA SALUD ENMARCADA EN LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
UN CONTRASENTIDO?
Las reformas, los cambios y los errores siempre traen al final del día una sensación de vacío…. esto puede ser lo esperado con la ley 1438, tan anhelada para algunos como desilusionantes para otros y no es para menos. Se trata como los grandes cambios en Colombia, el revolcón de la salud de un mundo macondiano,donde prima los intereses del pueblo, “salud para todos”, “un marco de atención primaria” “ la universalidad del aseguramiento” “ la unificación del plan de beneficios”, “la garantía de la portabilidad” y todo sobre en un MARCO DE SOSTENIBILIDAD FINANCIERA, es decir: El fortalecimiento del sistema general de seguridad social en salud ahora si es una realidad … O no?
Lo importante deeste cambio es el énfasis que hace en principios nuevos, incrementa esa de visión de años saludables en Colombia, de ya no pensar en el paciente enfermo sino por el contrario el paciente que hay que evitar que enferme y se piensa en un enfoque diferencial, donde se garantiza progresividad, sostenibilidad, transparencia, irrenunciabilidad, se involucra al actor protagónico deesta novela con la corresponsabilidad de su salud y a diferencia de otras reformas hace un mayor acercamiento a temas de salud pública como el plan decenal para la salud publica, coordinación intersectorial y el observatorio nacional de salud.
Ahora pues, siguiendo con el arco íris de belleza que enmarca esta nueva normatividad hay que hacer referencia a la atenciónpreferente a niños y adolescentes , al aseguramiento donde ya no se necesita utilizar un carnet, porque todo colombiano sólo con su documento de identificación puede tener acceso al servicios de salud, donde por fín se puso límite al abuso indiscriminado de los recursos de la salud de los colombianos por parte de las ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD, haciéndolas recursivas, efectivas,limitándolas en la utilización de estos recursos en lo que deben usarlo.
La 1438 con año y medio de estar en vigencia aún presenta un gran número de artículos por reglamentar, pero según el cronograma de actividades diseñado para este fin, al día de hoy solo deberían faltar cinco artículos, una muestra más de la gran complejidad de esta magna reforma de la salud,en cuanto al ambiento financiero se pueden señalar aspectos relevantes que podrían desde los ojos de un mal observador marcar un gran cambio en el sistema de salud de los colombianos, se enfatiza en los procesos de financiamiento del régimen subsidiado y contributivo, todo por propender un régimen equitativo y universal, pero allí llega el primer error, el régimensubsidiado y el contributivo deben estar unificado, es decir tanto uno como otro deben tener el mismo plan de beneficios y entonces por qué uno cuesta mas que otro? La verdad desde un punto de vista ideal, aquí también debería haber equidad, o es que el personal del sector subsidiado es mas económico o los medicamentos? o que será? en fin … ya llegara la reglamentación total dela ley veremos de donde salen los recursos, por ahora lo seguro es que caminamos en un mundo de nadie, a la espera que los padres de la patria decidan cuál es la dirección que indica el faro y entonces por ahora como esa canción de Silvio Rodríguez ojalá, ojalá, ojalá…
Dando una mirada más profunda en lo que hace referencia a la reglamentación y en busca de aquellos puntospositivos financieramente hablando, se puede inferir cambios de gran trascendencia en los cuales hay que profundizar:
Actualización del Plan de Beneficios (Art. 25) reglamentado por el acuerdo 029 de 2011 con esto se consiguieron recursos adicionales vía incremento UPC, dicho incremento fue bien diferenciado para de esta manera saber cuanto de ese valor corresponde realmente...