La tuberculosis

TUBERCULOSIS
Es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que histológicamente se caracteriza por la formación de granulomas. Habitualmente, la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpo humano.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los más frecuentes de la tuberculosis son:
Tos con flema por más de 15 días, a veces consangre en el esputo, fiebre, sudoración nocturna, mareos momentáneos, escalofríos y pérdida de peso. Si la infección afecta a otros órganos por volverse sistémica, aparecen otros síntomas. Por lo general, las personas que tienen contacto cercano con una persona diagnosticada con tuberculosis son sometidas a pruebas para descartar que estén infectados. La resistencia microbiana a los antibióticosusados para el tratamiento de la tuberculosi se está volviendo un creciente problema en casos de tuberculosis extensamente resistente a multi-drogas. La prevención de la tuberculosis radica en programas de rastreo y vacunación, usualmente con BCG.
Diagnóstico
La TBC activa se diagnostica por la detección de Mycobacterium tuberculosis en cualquier muestra del tracto respiratorio (TBC pulmonar) ofuera de él (TBC extrapulmonar). Aunque algunos métodos más modernos (diagnóstico molecular) han sido desarrollados, la visión microscópica de bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR) y el cultivo en medio Löwenstein-Jensen siguen siendo el gold standar del diagnóstico de la TBC., especialmente en países con bajos recursos sanitarios. La microsocopía de BAAR es rápida y barata y un método muyeficiente para detectar pacientes contagiosos. El uso de cultivo en la TBC se realiza cuando hay poca carga bacteriana (mayor sensibilidad), para la identificación de la cepa y para el estudio de sensibilidades a los distintos tratamientos.Tanto la microscopia como el cultivo pueden usarse para monitorizar el tratamiento.

Transmisión
Cuando las personas que sufren de tuberculosis pulmonar activatose , estornuda , habla o escupe , expulsan infecciosas aerosol gotas de 0,5 a 5 micras de diámetro. Un estornudo solo puede liberar hasta 40.000 gotas. Cada una de estas gotas pueden transmitir la enfermedad, ya que la dosis infecciosa de tuberculosis es muy bajo y la inhalación de menos de diez bacterias pueden causar una infección.
Las personas con contacto prolongado , frecuente o intensotienen un riesgo particularmente elevado de contraer la infección , con una tasa de infección alrededor de 22 %. Una persona con tuberculosis activa no tratada , pero puede infectar a 10-15 personas al año. Otras personas en riesgo incluyen personas en áreas donde la TB es común , las personas que se inyectan drogas con agujas insalubres , los residentes y empleados de lugares de alto riesgo secongregan , médicamente subatendidas y poblaciones de bajos ingresos , alto riesgo grupos raciales o étnicos minoritarios, los niños expuestos a los adultos en categorías de alto riesgo, los pacientes inmunocomprometidos por condiciones tales como VIH/SIDA, las personas que toman medicamentos inmunosupresores , y trabajadores de la salud que sirven a estos clientes de alto riesgo.
PrevenciónPrevención de la tuberculosis y el control tiene dos enfoques paralelos . En el primero , las personas con tuberculosis y sus contactos se identifican y se tratan a continuación . Identificación de las infecciones a menudo implica la evaluación de los grupos de alto riesgo de contraer TBC . En el segundo enfoque , los niños son vacunados para protegerlos de la tuberculosis. No vacuna está disponible queofrece una protección fiable para los adultos. Sin embargo , en las zonas tropicales, donde los niveles de otras especies de micobacterias son altos , la exposición a micobacterias no tuberculosas da una cierta protección contra la tuberculosis.
El Organización Mundial de la Salud (OMS ) declarara la tuberculosis una emergencia sanitaria mundial en 1993, y la Asociación Stop TB desarrollado un...