la vascularizacion cerebral

Guía para la entrevista clínica psicodinámica de los estados depresivos con base en el modelo de Hugo Bleichmar
Publicado en la revista nº021
Autor: Lartigue, Teresa
JOVEN CON DEPRESION
Acontinuación se presentan una serie de preguntas que pueden ser utilizadas para efectuar el diagnóstico psicoanalítico de depresión; esta guía (1) puede aplicarse o no, junto con una batería deinstrumentos psicológicos de auto reporte. Se recomienda audiograbar la entrevista y transcribirla verbatim (con el consentimiento informado del paciente). En algunos casos es posible que se requiera una segundaentrevista para construir la clave psicodinámica, después de analizar la grabación para poder aclarar las dudas o las lagunas existentes.

1. Después de establecer el rapport, se le pide a lapaciente(2): Cuénteme todo lo que le ocurre y siente respecto de sus molestias o malestares o síntomas; sus sensaciones, pensamientos, fantasías, temores, angustias(3).

2. ¿Desde cuándo empezó asentirse así?

3. ¿Cuál piensa usted que sea la causa o las razones de su padecimiento? ¿A qué se debería? (si menciona una pérdida, preguntar directo la siguiente sobre el tipo de pérdida; si no hacealguna especificación, preguntar tal cual la cinco).

4. ¿Experimentó algún tipo de pérdida (real o imaginaria)? Por ejemplo, la muerte, o separación de un ser querido, pelea o pleito muy fuerte consu pareja o familia, una enfermedad física suya o de un familiar, cambio de ciudad o de lugar de residencia, pérdida de empleo de usted o de su pareja, etc. (Pueden ser varias las pérdidas).

5.¿Hace cuánto tiempo ocurrió eso?

6. ¿Qué sentimientos, fantasías, emociones, pensamientos surgieron en usted frente a esa situación? Ha soñado con (la persona o con su tierra natal, etc. según el tipode pérdida que haya mencionado).

7. ¿Qué ha hecho para enfrentar esta situación? ¿Qué ha intentado hacer, cómo lo ha manejado? ¿Ha buscado apoyo, ayuda de alguien en particular?

8. ¿En qué...