Labor De Parto Anormal-Jose Guevara

1. LABOR DE PARTO ANORMAL: La labor de parto se divide en dos fases: fase latente y fase activa. la fase latente prolongada se considera mayor de 20 horas en nulíparas y 14 horas en multíparas (guíanacional del minsa 2007). en el presente caso no se demuestra labor de parto anormal tanto de la fase latente como de la fase activa. la fase latente en el presente caso fue inferior a 9 horas(contado desde las 5: 30 pm del dia 17/11/2008 a las 2 am del dia 18/11/2008), mientras que el parto grama no demuestra alteración de la fase activa, la cual duro aproximadamente 6 horas (es decir 1 cm.por hora tal como lo señalan algunos autores según williams) contado hasta las 7:45 am.

2. negligencia de la paciente: la paciente fue monitorizada por mi persona a su ingreso 9 pm, luego fuemonitorizada por la enfermera hasta las 2 am, momento en el cual vuelve a ser evaluada por mi persona, detectando a la paciente en fase activa además con ruptura espontanea de membranas con líquidoamniótico claro; por lo cual procedo a abrir el partograma. este instrumento permite evaluar esta fase de la labor de parto, en el cual se hace un monitoreo cada 30 minutos (frecuencia cardiaca fetal,dinámica uterina, presión arterial, pulso, color de líquido amniótico) bien sea por mi persona o por la enfermera de turno. Por ser el único médico de guardia en el policlínico tuve que atender lasemergencias que acudieron durante dicha guardia así como las pacientes hospitalizadas que requirieron mi presencia; por lo cual no pude estar permanentemente con la paciente ; siendo monitorizada por laenfermera de turno según las guías nacionales. lOS hallazgos fueron registrados en el partograma. En ningún momento se detecto alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal ANTES , DURANTE Y DESPUÉS DECADA CONTRACCIÓN, ni cambios en el color del líquido amniótico que hicieran sospechar sufrimiento fetal. el tacto vaginal fue realizado cuatro horas después (6:30 am) evidenciando avance adecuado...