LABOR Y PARTOS

Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Médicas
Gineco-obstetricia
Dr. Walter Mora

TUTORIA
LABOR Y PARTOS

Irene María Barrera López
200910254

ACTIVIDADES A DESARROLLAR
1. y 2. Presentar un informe en el que se relacione la importancia de las estructuras
anatómicas del aparato reproductor femenino con el trabajo de parto, y la
descripción de los cambios fisiológicos que sepresentan y tienen impacto sobre el
mismo.
La anatomía funcional y descriptiva contribuye de forma importante para el
entendimiento y análisis de muchas patologías obstétricas.
La pelvis femenina es más ancha y delgada y tiene un estrecho superor e inferior
más grande. Sus características distintivas son: huesos iliacos más separados debido
a una mayor anchura del sacro, las tuberosidadesisquiáticas tienen una mayor
separación porque el arco del pubis es más ancho, el sacro es menos curvo y los
agujeros obturados son ovales.
El contenido de la pelvis femenina incluye: recto, uréteres, vejiga, uretra femenina,
ovarios, trompa uterina y útero.
CAMBIOS ANATOMO-FISIOLÓGICOS
Los estrógenos estimulan el crecimiento en el feto y en algunos de los órganos de la
madre. El útero, los genitalesexternos y glándulas mamarias aumentan de tamaño.
Esta hormona también produce relajación de los ligamentos pélvicos, de modo que
las articulaciones sacroiliacas se vuelven bastante más flexibles y la sínfisis del pubis
adquiere elasticidad. Con estos cambios se facilita el paso del feto por el canal del
parto.
El cuerpo lúteo y la placenta producen la hormona relaxina, la cual se ha visto que
generarelajación o elasticidad en la sínfisis del pubis de otros animales, pero no en
la del ser humano.
La progesterona aumenta la sensibilidad de los quimiorreceptores al dióxido de
carbono, esto aunado al efecto mecánico del útero sobre las vísceras abdominales,
que en última instancia ejercen presión sobre el diafragma, provocan que la
frecuencia respiratoria aumente y la respiración se vuelva mássuperficial. En
algunos casos esta presión puede ser suficiente para producir disnea.
Otro de los cambios observados es la reducción de la motilidad intestinal causada
por los “esteroides del embarazo”. En algunas ocasiones esto puede originar
constipación y estreñimiento. El reflujo gastroesofágico durante el embarazo puede
ser explicado por la presión ejercida por el útero sobre el propioestómago.

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El crecimiento uterino puede causar una compresión de las arterias y venas de la
pelvis, lo que interfiriere con el retorno venoso causando hemorroides o várices en
las extremidades inferiores.
El útero empuja las vísceras abdominales contra el diafragma y entorpece la
respiración, por lo que la frecuencia respiratoria aumenta para compensar la
profundidad del respiro, es decir, larespiración se hace más frecuente y superficial.
El útero durante el embarazo ejerce presión sobre la vejiga urinaria reduciendo su
capacidad, por lo que la micción se vuelve más frecuente; incluso algunas mujeres
llegan a experimentar urgencia urinaria.
3. y 4. Desarrollar las órdenes Médicas de una paciente que ingresa para el
monitoreo de una atención de parto normal y de una paciente que necesita sersometida a una inducción del trabajo de parto, presentando una explicación del
porqué de las mismas.
Órdenes Médicas parto normal
1. Ingresa a Labor y Partos: se debe ingresar a la mujer embarazada en el área
de labor y partos con el objeto de mantener un control materno y fetal,
mientras se desarrolla el proceso. En ésta etapa, el médico y demás
profesionales de la salud realizan un chequeo cada 10minutos para conocer
la fuerza y la velocidad de contracción de la embarazada. Al mismo tiempo,
evalúa la condición fetal y la dilatación materna para tener un esquema de la
evolución del trabajo de parto.
2. Dieta: NPO HNO, la mujer embarazada durante el trabajo de parto no debe
ingerir ningún tipo de alimento o bebida para evitar que se presenten
vómitos, náuseas o evacuaciones que puedan...