laboratorista clinico



Centro de Bachillerato Tecnológico
Industrial y de Servicios

LEUCEMIAS Y VALORACION DE LA HEMOSTASIA






GRUPO: 5º “B”

Integrantes:
Alejandra Guadalupe Gómez Herrera
Derek Alberto Nájera Ávila

Prof. Benjamín Hernández Mejía
Aguascalientes,Ags;15 de septiembre 2013.

Mecanismo fibrinolítico
La fibrinólisis es el procesode degradación del coagulo de fibrina una vez que este ya no es necesario a través de una enzima sanguínea. Produciendo un desencadenamiento de activadores e inhibidores los cuales regularan la conversión de la proteína circulante “plasminógeno” en la enzima activa plasmina.
Plasminógeno
Es una glicoproteína de un PM 92,000 Dalton, Sintetizado en Hígado, Presente en plasma sanguíneo (formainactiva) la cual presenta un promedio de vida de 2,2 días
Forma nativa contiene acido glutaminico (glu-plasminogeno) en posición terminal pudiendo ser convertido en: lisina, valina y metionina (lis-plasminógeno) las cuales tienen mayor afinidad por la fibrina
Región amino-terminal donde existen 5 «kringles» o anillos donde se sitúa la lisina, lugares por los que el plasminógeno va a unirseespecíficamente a la fibrina
Puede ser encontrada en nuestro organismo de 2 formas: libre en el plasma ó bien agregado a la fibrina soluble.
Plasmina
Serin-proteasa producida a partir del plasminógeno, Cataliza la fibrina: Hidroliza los enlaces de argina y lisina (enlaces de la fibrina). Capaz de digerir fibrinógeno e inhibir los factores de coagulación V y VIII
Activa metaloproteinasas:Degradan matriz extracelular (de donde después se sacara el AP-t)
Remodelación del tejido y la angiogénesis (angio=vena genesis= generación.
Es la creación de nuevos vasos sanguíneos a partir de uno ya existe, esto se da en la cicatrización y la reparación de una herida)
Vías de activación del plasminógeno
Vía intrínseca
Iniciada con el complejo de  contacto (factor XII, precalicreina) elfactor XII activado actúa sobre la precalicreina dando lugar a la calicreína que va a ser el activador del plasminógeno.


Vía extrínseca
La vía extrínseca está regida por dos activadores del plasminógeno los cuales son: el activador de plasminógeno tisular (t-PA) y el activador de plasminógeno urocinasa (u-PA).
Activador tisular del plasminógeno (t-PA): El activador tisular, liberado por lascélulas endoteliales, es el principal activador fisiológico del plasminógeno. Es poco potente cuando está libre, pero, una vez unido a la fibrina, activa eficazmente el plasminógeno. Consta de 2 cadenas: la cadena pesada A contiene los dominios denominados “finger” y “2kringles” dicha cadena es el lugar de fijación del plasminógeno. Y la cadena ligera B que contiene los aminoácidos serina y acidoaspártico.
Tiene gran afinidad por la fibrina, por lo que actúa localmente y tiene poco efecto sobre el fibrinógeno circulante, a diferencia de lo que sucede con la UK, que no presenta tanta afinidad por la fibrina
Activador de tipo uroquinasa del plasminógeno (u-PA): Iniciada con el complejo de  contacto (factor XII, precalicreina) el factor XII activado actúa sobre la precalicreina dando lugara la calicreína que va a ser el activador del plasminógeno.
Vía exógena
Consiste en la activación que se produce por diferentes sustancias ajenas al cuerpo con fines terapéuticas. Por ejemplo la estreptoquinasa.


Acción de la plasmina en fibrina generando PDF
La plasmina cortara los enlaces de fibrina y fibrinógeno para irla «separando» y degradándola a tal punto donde nada mas quedenproductos de degradación de la fibrina (o fibrinógeno). Se lleva a cabo en tres pasos:
1. Degradación del coagulo para dar el primer producto X.
2. El producto X es a su vez es degradado en uno más pequeño que nos dará lugar a un producto D y uno Y.
3. La digestión del fragmento Y da origen a un nuevo fragmento D (idéntico al liberado en el paso anterior) y uno E.
4. Por último los dos...