lactante

ETAPA DE LACTANTE
A. DEFINICION

El Lactante período inicial de la vida extrauterina durante la cual el bebé sealimenta de leche materna. Niño mayor de 28 días de vida hasta los 2 años deedad. Este periodo a su vez puede dividirse en dos subperiodos.
Lactante Menor: desde los 29 días de nacido hasta los 12 meses de edad.
Lactante Mayor: desde los 12 meses de edad hasta los 24 meses de edadB. EVALUACION POR SISTEMAS
1. CABEZA:
Crecimiento es rápido, aumenta 1.5 cm/mes en los primeros 6 meses y los siguientes seis meses sólo 0.5 cm/mes. El cierre de las suturas craneales y la fontanela posterior o Landa sucede a los 3 meses; y la anterior o Bregma a los 18 meses. El aumento de tamaño de la cabeza está en relación con el crecimiento y diferenciación del sistema nerviosocentral.

2. CARA:
Se inician lentamente cambios determinados por la aparición de la dentadura temporal o de "leche" que comienza a erupcionar desde el maxilar inferior al superior y desde el centro al lateral, comenzando con los incisivos, luego el primer molar; los caninos y el segundo molar, completando 20 piezas. Y se completa entre los dos y dos y medio años aproximadamente. La agudeza visualmejora a las seis semanas y logra la binocularidad, que se establece definitivamente a los cuatro meses. La percepción de profundidad o estereopia inicia su desarrollo entre los 7 y 9 meses.La agudeza auditiva es igual a la del adulto.El cuello es corto, con pliegues por la acumulación de tejido adiposo (grasa).

3. TORAX:
Es cilíndrico. Alrededor del año su circunferencia se iguala a la de lacabeza. Las costillas están horizontales, la respiración es abdominal, más lenta y relativamente estable, con un promedio de 40-50 respiraciones por minuto al inicio del período y de 20-30 resp/min hacia fines de los dos años.
El sistema respiratorio no está completamente maduro, sus características anatómicas son especiales: conductos nasales cortos, poca vascularización y escaso desarrollo delepitelio ciliar, trompa de Eustaquio corta y recta comunicada directamente con la nasofaringe, la tráquea cercana a los bronquios que son cortos y de diámetro pequeño.Los músculos intercostales poseen escaso desarrollo, la capacidad torácica es pequeña. El corazón a esta edad representa el 0.9% del peso corporal. Su frecuencia se hace más lenta que en la etapa de recién nacido alcanzando en el primersemestre un promedio 130 pulsaciones por minuto y en el segundo semestre 115 pulsaciones por minuto.Los valores de la presión arterial fluctúan entre los 106-94 / 59-50 y en el segundo año entre 110-98 / 63-55.

4. ABDOMEN:
Existe un aumento fisiológico del colon, ocupando un gran volumen y desplazando el diafragma hacia arriba, lo que reduce la capacidad torácica.La posición del estómago esmás horizontal, su tamaño aumenta durante el primer año, logrando tolerar un mayor volumen de alimentos. Se debe destacar que el funcionamiento digestivo, el hígado y el páncreas tienen características especiales debido a su inmadurez.Las variaciones en la capacidad del estómago son las siguientes:
1 mes 90-150 cc
1 año 200 a 300 cc
2 años 500 cc
Las deposiciones tienen característicasrelacionadas con la alimentación:pastosas cuando sólo se alimenta con leche, y más sólidas cuando se le agregan papillas. Su frecuencia se relacionada con la frecuencia de la alimentación.
El sistema renal cumple de manera adecuada la función de filtración pese a la inmadurez relativa que presenta. La madurez completa del riñón ocurre en la segunda mitad del segundo año.
Los volúmenes promedio de orinaen 24 horas son:
2 a 11 meses: 400- 500 cc
12 a 24 meses: 500-600 cc
La frecuencia de la diuresis es variable, esperando que entre una toma (pecho o mamadera) y otra, esté mojado el pañal.

5. SISTEMA INMUNOLOGICO:
Durante los primeros meses se defiende con los antígenos que su madre traspasó a través de la placenta. Luego ante la exposición a los antígenos administrados mediante las...