laminas

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA
DE LOS TEQUES
“CECILIO ACOSTA”
SEDE EL CEMENTERIO
Sección “3”PROFESORA: bachiller:
Marjuly LECUNA Rivero Regina


INTRODUCCIÓN

El presente trabajo tiene por objetivo profundizar sobre las diferentes patologías que logramos observar durante larealización de nuestras pasantías en la institución hospitalaria Dr. Miguel Pérez Carreño.
Mediante la entrevista al paciente hospitalizado en el centro de salud ya antes mencionado, logre detectar las necesidades del mismo, para así aplicar los cuidados propios de enfermería, ante la patología de base. Así, antes de iniciar el proceso de atención se debe consultar en obras de referenciacual era el proceso de establecimiento de la enfermedad, como afecta al usuario y que trastornos produce.
El paciente elegido de 68 años de sexo femenino tiene una (loxofractura de codo), formando una situación compleja y agravada por la avanzada edad.
A partir de los datos obtenidos se dará inicio a las actuaciones que se han de hacer para contribuir al cuidado del paciente.
Estas han detener una secuencia temporal y a la vez priorizada. Finalmente se evaluara si las actuaciones han sido efectivas.









OBJETIVO GENERAL

Implementar el proceso de atención de enfermería, para proporcionar una atención directa e integral usuaria del servicio de trauma II con el diagnostico de loxofractura de codo, con el fin de satisfacer las necesidades a su patologíay le permita mejorar su estado actual de salud.



OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Recolectar datos objetivos y subjetivos.
2. Valorar al paciente mediante la entrevista y el examen físico.
3. Analizar los datos recolectados.
4. Identificar las necesidades del paciente para realizar el diagnostico de enfermería.
5. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan el logro delobjetivo.
6. Implementar un plan de cuidados y realizar las observaciones.
7. Evaluar los resultados obtenidos.



PRESENTACIÓN DEL CASO

Se trata de paciente femenina de 68 años de edad, quien ingresa al área de emergencia del centro hospitalario Miguel Pérez Carreño el día 06/11/13 cuando posterior a caída comienza a presentar fuerte dolor al movimiento, inflamación y deformidad en miembrosuperior derecho (codo). Es evaluada por médicos de guardia quienes quien realizan indicaciones como: pruebas diagnosticas (RX) y analgésicos. Luego de los resultados que arrojaron las pruebas diagnosticas los médicos deciden ingresar al servicio de trauma II el día 8/11/13 se encuentra en espera de turno QX.


Datos de identificación

1 Nombre del paciente: G:E Edad: 68 añosSexo: Femenino
2 Lugar de nacimiento: Miranda.
3 Estado civil: Casada Ocupación : Del Hogar Religión: Católica
4 Dirección: Coche Sector: La Rinconada
5 Fecha de Ingreso al servicio de emergencia: 6/11/13
6 Motivo del Ingreso: TX en codo y Dolor
7 Fecha de ingreso al servicio de traumatología III: 8/11/13
8 SALA: 709. Cama: A



DATOS OBJETIVOSTEMPERATURA: 36°C RESPIRACIÓN: 20X1MNT.
PULSO: 79XMNT. T/A: 150/90.
Glicemia C: 245mg/dl.
Miembros Superiores: D/ Tumoración, dolor al tacto e impedimento a la flexibilidad.
IZQ/ se observan laceraciones y responde a movimientos e sensibilidad.




Datos subjetivos

Paciente refiere:

Tengo mucho dolor y no puedo mover ni doblar el brazo...