Laparoscopia Diagnostica En Emergencia
Páginas: 2 (445 palabras)
Publicado: 20 de diciembre de 2012
INDICACIONES DE LA EXPLORACIÓN LAPAROSCÓPICA
a. Traumatismo abdominal cerrado o abierto.
La supuesta lesión abdominal será investigada con el examen clínico, TAC, y a veces punción lavadoabdominal. En estos pacientes, la laparoscopia puede evitar un 20 % de lapa-rotomías en blanco, que no serían evitables con todas las pruebas diagnósticas.
b. Abdomen agudo no traumático
La laparoscopiaaporta un diagnostico rápido y eficaz, evitando, como en el caso anterior, laparotomías innecesarias que pueden llegar al 25 % y acortando el tiempo de decisión quirúrgica, vital para un númeroimportante de pacientes. Estu-dios ya realizados, demuestran que se pueden reducir los erro-res diagnósticos en el abdomen agudo con el empleo de la la-paroscopia de manera sistemática, aunque actualmenteno es-ta introducida en la comunidad quirúrgica como un método dia-gnóstico y terapéutico de gran utilidad en el abdomen agudo.
La laparoscopia necesita un proceso de aprendizaje pri-mero y deexperiencia después para poder ser empleada sis-temáticamente. Además, existen factores de índole económica, dado que no siempre se dispone de equipos de laparoscopia en cirugía programada y en urgencias.Algoritmo de valoración del Abdomen Agudo:
1 Valoración clínica del paciente
2 Analítica convencional y test de imagen
3 Estabilización hemodinámica, analítica y bioquímica
4 Exploraciónlaparoscópica, diagnóstica y la mayor parte de las veces, terapéutica
5 En caso de necesidad, conversión a cirugía convencional
En el caso de esta última opción, la localización y tama-ño de la incisión sedetermina a la vista de los resultados de la exploración laparoscópica, lo que llamamos, laparotomía asis-tida por laparoscopia.
La visualización, y por consiguiente exploración de toda la cavidadabdominal por laparoscopia, supera con creces los datos obtenidos con una incisión en cualquiera de los cuadran-tes de la pared abdominal.
El acto terapéutico en la cirugía laparoscópica del...
a. Traumatismo abdominal cerrado o abierto.
La supuesta lesión abdominal será investigada con el examen clínico, TAC, y a veces punción lavadoabdominal. En estos pacientes, la laparoscopia puede evitar un 20 % de lapa-rotomías en blanco, que no serían evitables con todas las pruebas diagnósticas.
b. Abdomen agudo no traumático
La laparoscopiaaporta un diagnostico rápido y eficaz, evitando, como en el caso anterior, laparotomías innecesarias que pueden llegar al 25 % y acortando el tiempo de decisión quirúrgica, vital para un númeroimportante de pacientes. Estu-dios ya realizados, demuestran que se pueden reducir los erro-res diagnósticos en el abdomen agudo con el empleo de la la-paroscopia de manera sistemática, aunque actualmenteno es-ta introducida en la comunidad quirúrgica como un método dia-gnóstico y terapéutico de gran utilidad en el abdomen agudo.
La laparoscopia necesita un proceso de aprendizaje pri-mero y deexperiencia después para poder ser empleada sis-temáticamente. Además, existen factores de índole económica, dado que no siempre se dispone de equipos de laparoscopia en cirugía programada y en urgencias.Algoritmo de valoración del Abdomen Agudo:
1 Valoración clínica del paciente
2 Analítica convencional y test de imagen
3 Estabilización hemodinámica, analítica y bioquímica
4 Exploraciónlaparoscópica, diagnóstica y la mayor parte de las veces, terapéutica
5 En caso de necesidad, conversión a cirugía convencional
En el caso de esta última opción, la localización y tama-ño de la incisión sedetermina a la vista de los resultados de la exploración laparoscópica, lo que llamamos, laparotomía asis-tida por laparoscopia.
La visualización, y por consiguiente exploración de toda la cavidadabdominal por laparoscopia, supera con creces los datos obtenidos con una incisión en cualquiera de los cuadran-tes de la pared abdominal.
El acto terapéutico en la cirugía laparoscópica del...
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