LAS DEMENCIAS 1 1
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
INTRODUCCIÓN
Dentro
de las enfermedades
asociadas a la edad, las
demencias son las que mas
preocupan
Es
la primera causa de
incapacidad y muerte
Costo sanitario muy elevado
DEFINICIÓN
Síndrome
adquirido, producido por
una causa orgánica capaz de provocar
un deterioropersistente de las
funciones mentales superiores y que
deriva en una incapacidad funcional,
tanto en el ámbito social como
laboral, en personas que padecen
alteraciones del nivel de conciencia.
DEFINICIÓN
La
demencia es un síndrome clínico
caracterizado por un deterioro adquirido
que afecta a más de un dominio
cognitivo, que representa un declinar
respecto a un nivel pre- vio y que es lobastante grave como para afectar al
funcionamiento personal y social.
…
La demencia cursa frecuentemente
con
síntomas
conductuales
y
psicológicos
(SCPD),
también
denominados síntomas conductuales
y
emocionales
o
síntomas
neuropsiquiátricos.
IMPACTO
Directamente sobre el paciente
Gran repercusión sobre el entorno social al que afecta en aspectos
relevantes:
a)
Afectivo
b)
Emocionalc)
De organización
d)
De cambio de roles
e)
Aspectos económicos
CONCLUSIÓN: es un problema de todos y debe ser abordada como una
verdadera enfermedad de la familia y como una enfermedad de la sociedad.
MEMORIA?
Ciertas
formas de demencia, como la degeneración
lobular frontotemporal (DLFT), demencia con
cuerpos de Lewy (DLB), demencia asociada a
Parkinson (PDD) o demencia vascular (DV),pueden
no tener una alteración grave de la memoria hasta
fases avanzadas.
Ello
ha inducido a excluir la obligatoriedad de la
amnesia para establecer el diagnóstico sindrómico
de demencia.
TIPOS DE ESTUDIO
1.
Registros Hospitalarios: en instituciones sociales
dedicas a la atención de esta población. Limitados y
poco aconsejables.
2.
Registros Comunitarios: se llevan a cabo en un áreageográfica determinada. Útiles en estudios prolongados
e ideales para calcular incidencia, mortalidad y factores
de riesgo.
3.
Estudios “Puerta a Puerta”: entrevistando a una
población seleccionada, administrándoles una serie de
pruebas, vgr MMT.
PREVALENCIA DE LA
DEMENCIA
Gran
disparidad de resultados entre estudios
Revisión
europea reciente: 0,8% para edad de 65
años y de 28,5 % para la edadde mas de 90 años.
La
prevalencia aumenta con la edad, se duplica cada
5-5,1 años.
No
hay diferencias significativas entre sexos
Pero
hay una mayor proporción en mujeres cuando
se sobrepasan los 75 años
INCIDENCIA DE LAS
DEMENCIAS
Menor
número de estudios que en prevalencia
También
hay gran disparidad
Varían
entre 0,085 y 0,088 % para todas las edades
y 0,13 y 0,8 % paramayores de 59 años
La
incidencia es mayor en mujeres a partir de los 80
años (las diferencias son no significativas)
MORTALIDAD
Los
datos se obtienen a través del certificado
de defunción, método poco fiable
En
un estudio se encontró: en 22 % constaba
como causa de muerte la demencia; y en 57%
se hacía mención en alguna parte del
certificado.
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER
Se relacionacon factores genéticos
Se han relacionado a 6 cromosomas: 1, 10, 12, 14, 19 y 21
Formas familiares autosómicas de inicio muy temprano, se
asocian a una lesión del gen de la presenilina (PS-1) en el
cromosoma 14.
Otras autosómicas dominantes de inicio precoz, se asocian a
una alteración del gen de la presenilina 2 (PS-2) del
cromosoma 1 o del gen de la proteína precursora delBetaamiloide (B-APP), ubicado en el brazo largo del cromosoma
21.
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER
Algunos
genotipos de la apolipoproteina E
(ApoE) del cromosoma
19, parecen
incrementar el riesgo de padecer EA, pero
pueden participar otros factores.
El
riesgo de padecer EA a lo largo de la vida:
Para
los hombres: 25,5 %
Para
las mujeres: 31,9 %
PREVALENCIA DE EA
Cifras
igualmente dispares:...
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