Las Ocnvulsiones

Convulsión parcial (focal)
Nombres alternativos
Convulsión simple; Convulsión Jacksoniana; Convulsión (focal) parcialDefinición
Es un episodio de actividad eléctrica anormal en una parte específica del cerebro.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Todas las convulsiones son causadas por trastornos eléctricos anormales en el cerebro. Las convulsiones parciales (focales) sepresentan cuando esta actividad eléctrica permanece confinada a un área limitada del cerebro y, algunas veces, pueden progresar a convulsiones generalizadas que afectan todo el cerebro.
Las convulsiones parciales se pueden caracterizar más ampliamente como simples (que no afectan la conciencia y la memoria) o complejas (que afectan la conciencia, el comportamiento y la memoria de eventos precedentes,durante e inmediatamente posteriores a la convulsión).
La actividad eléctrica anormal resulta de áreas localizadas de tejido cerebral anormal. Dichas áreas pueden haber estado presentes desde el nacimiento o antes (congénitas) o se pueden desarrollar después de un traumatismo craneal, infecciones, accidente cerebrovascular y otras afecciones. En muchos pacientes no se puede determinar una causaobvia. Es más probable que las convulsiones parciales sean causadas por una lesión definida en los adultos que en los niños.
Una convulsión parcial (focal) puede ocurrir a cualquier edad, como un episodio único o como un trastorno convulsivo crónico repetitivo (epilepsia), y se observa con menos frecuencia en niños que en adultos, aunque aún representa alrededor del 45% de los trastornosconvulsivos pediátricos.
Los factores de riesgo incluyen cualquier lesión al cerebro, como traumatismo, accidente cerebrovascular, tumores cerebrales, infecciones (como meningitis) o cirugía previa del cerebro.
Síntomas
Los pacientes con convulsiones focales pueden presentar cualquiera de los síntomas que aparecen a continuación. Los pacientes con convulsiones focales simples no pierden elconocimiento, permanecen conscientes y recuerdan los hechos que ocurren en el momento; mientras que los pacientes con convulsiones parciales complejas presentarán alteración de su estado de conciencia y pueden o no recordar algunos o todos los síntomas o hechos que rodearon la convulsión:
• Control motor anormal
o relajación/contracción muscular (actividad clónica), común
o afecta un lado del cuerpo (unapierna, parte de la cara u otra área aislada)
o movimientos anormales de la cabeza
o giro forzado de la cabeza
• Automatismos, movimientos complejos sin propósito (como tomarse la ropa)
o movimientos anormales de la boca
o chasquido con los labios
o masticación/deglución sin causa
• Giros forzados de los ojos
• Sensaciones anormales
•
o entumecimiento, hormigueo, sensación dearrastrarse, etc
o se pueden presentar en una sola parte del cuerpo o se pueden extender
o se puede presentar con o sin síntomas motores
• Alucinaciones (visuales, auditivas, táctiles y olfativas, etc.)
• Dolor o molestia abdominal
• Náuseas
• Sudoración
• Enrojecimiento de la cara
• Dilatación de las pupilas
• Ritmo cardíaco acelerado
Otros síntomas son:
• Episodios de desmayo: períodos en losque se presenta pérdida de memoria
• Cambios en la visión
• Sensación de ya visto
• Cambios en el estado de ánimo emociones
Signos y exámenes
El diagnóstico se basa en los síntomas, teniendo en cuenta otros antecedentes del paciente. Es extremadamente difícil diagnosticar una sola convulsión focal; sin embargo, el diagnóstico es más fácil de hacer en pacientes que presentan episodiosrecurrentes y estereotipados, en especial si existen factores de riesgo, como un traumatismo craneal.
Algunos de los exámenes que se pueden llevar a cabo son:
• EEG: puede mostrar cambios característicos que confirman una convulsión focal parcial y pueden mostrar el foco (la ubicación de la causa). Un resultado normal no descarta la posibilidad de convulsiones.
• El monitoreo con EEG durante...