Lavado Gástrico Y Tecnicas De Aislamiento
Páginas: 8 (1917 palabras)
Publicado: 11 de febrero de 2013
Lavado Gástrico
Concepto
La práctica del lavado gástrico consiste en la introducción de una sonda hueca, de calibre grueso y multiperforada en su extremo distal, que se llevará hasta el estómago para evacuar sangre, tóxicos o cualquier otro tipo de sustancia mediante la irrigación y aspiración de pequeños volúmenes de líquido. La cantidad del líquido irrigado dependerá de la edad delniño, la recomendación en la edad pediátrica es de 10 ml./kg sin sobrepasar los 200-300 ml./ciclo.
Objetivo
Los objetivos dependerán de la finalidad del lavado gástrico. Para ello, se realizará una anamnesis y valoración minuciosa del paciente.
En el caso de hemorragia digestiva alta:(Imagen2:HDA)
• Control de la hemorragia.
• Extracción de sangre y coágulos para evitarposible vómito con aspiración.
• Mejorar la visualización en la esofagogastroduodenoscopia posterior al sangrado.
En la ingestión de tóxicos:
• Evacuación de la máxima dosis de tóxico ingerido.
• Evitar la absorción del tóxico.
• Evitar el paso de tóxico hacia el tránsito intestinal.
Otros casos:
• Obtener muestras de ácidos estomacales para pruebasdiagnósticas.
• Disminución de la temperatura corporal en la hipertermia maligna.
• Descompresión de la cavidad gástrica para alivio del paciente.
Indicaciones del lavado gástrico
En la ingestión de tóxicos:
• Evacuación de la máxima dosis de tóxico ingerido.
• Evitar la absorción del tóxico.
• Evitar el paso de tóxico hacia el tránsito intestinal.
Otros casos:
• Obtener muestras de ácidos estomacales para pruebas diagnósticas.
• Disminución de la temperatura corporal en la hipertermia maligna.
• Descompresión de la cavidad gástrica para alivio del paciente.
Material y equipo
Según el estado del niño debemos estar preparados, en recursos humanos y materiales, para la asistencia respiratoria y circulatoria.Material:
• Material preciso para canalización de una vía periférica.
• Material preparado para la estabilización respiratoria, si se diera el caso.
• Tener preparadas sondas de aspiración y aspirador.
• Monitor y/o pulsoxímetro.
• Guantes no estériles.
• Puede ser recomendable la utilización de gafas protectoras.
• Sonda de calibre grueso con orificios en elextremo distal: sonda gástrica Levin de una única luz: de 8, 10, 12, 14, 16 y 18 French dependiendo de la edad del niño. En el caso de intoxicaciones se recomiendan sondas Faucher cuyos calibres recomendados son: en lactantes 20 French, en niños entre 22-48 French y en niños mayores de 12 años entre 36-40 French.
• Lubricante hidrosoluble.
• Esparadrapo.
• Fonendoscopio.
• Pinza para clampaje.
• Solución salina normal (0,9%) o a la mitad (0,45%) a temperatura de 37ºC. En las HDA no está demostrado que el lavado con suero frío obtenga más beneficios.
• Preparación de las sustancias inactivadoras del tóxico si fuera el caso.
• Preparación de las sustancias precisas para el control de la hemorragia.
• Si se realiza el sistema pasivo: conector enY, bolsa de irrigación y bolsa de drenaje.
• Si se realiza el sistema activo: Jeringa de 50 ml y recipiente para la recolección del líquido evacuado.
• Sistema de lavado mixto Code Blue Easi-Lav R
Procedimiento
Condiciones previas a la realización del lavado gástrico:
· Valoración del estado del paciente: nivel de conciencia, estado respiratorio y circulatorio.
·Estabilización de las constantes vitales: canalización venosa, asistencia respiratoria y monitorización si fuera preciso.
· Establecer las causas por las que se realiza la técnica: si es por ingestión de tóxicos interrogar a los familiares o acompañantes para establecer el tipo de tóxico ingerido, la cantidad y el tiempo transcurrido, así se podrá valorar si existe una amenaza vital para...
Concepto
La práctica del lavado gástrico consiste en la introducción de una sonda hueca, de calibre grueso y multiperforada en su extremo distal, que se llevará hasta el estómago para evacuar sangre, tóxicos o cualquier otro tipo de sustancia mediante la irrigación y aspiración de pequeños volúmenes de líquido. La cantidad del líquido irrigado dependerá de la edad delniño, la recomendación en la edad pediátrica es de 10 ml./kg sin sobrepasar los 200-300 ml./ciclo.
Objetivo
Los objetivos dependerán de la finalidad del lavado gástrico. Para ello, se realizará una anamnesis y valoración minuciosa del paciente.
En el caso de hemorragia digestiva alta:(Imagen2:HDA)
• Control de la hemorragia.
• Extracción de sangre y coágulos para evitarposible vómito con aspiración.
• Mejorar la visualización en la esofagogastroduodenoscopia posterior al sangrado.
En la ingestión de tóxicos:
• Evacuación de la máxima dosis de tóxico ingerido.
• Evitar la absorción del tóxico.
• Evitar el paso de tóxico hacia el tránsito intestinal.
Otros casos:
• Obtener muestras de ácidos estomacales para pruebasdiagnósticas.
• Disminución de la temperatura corporal en la hipertermia maligna.
• Descompresión de la cavidad gástrica para alivio del paciente.
Indicaciones del lavado gástrico
En la ingestión de tóxicos:
• Evacuación de la máxima dosis de tóxico ingerido.
• Evitar la absorción del tóxico.
• Evitar el paso de tóxico hacia el tránsito intestinal.
Otros casos:
• Obtener muestras de ácidos estomacales para pruebas diagnósticas.
• Disminución de la temperatura corporal en la hipertermia maligna.
• Descompresión de la cavidad gástrica para alivio del paciente.
Material y equipo
Según el estado del niño debemos estar preparados, en recursos humanos y materiales, para la asistencia respiratoria y circulatoria.Material:
• Material preciso para canalización de una vía periférica.
• Material preparado para la estabilización respiratoria, si se diera el caso.
• Tener preparadas sondas de aspiración y aspirador.
• Monitor y/o pulsoxímetro.
• Guantes no estériles.
• Puede ser recomendable la utilización de gafas protectoras.
• Sonda de calibre grueso con orificios en elextremo distal: sonda gástrica Levin de una única luz: de 8, 10, 12, 14, 16 y 18 French dependiendo de la edad del niño. En el caso de intoxicaciones se recomiendan sondas Faucher cuyos calibres recomendados son: en lactantes 20 French, en niños entre 22-48 French y en niños mayores de 12 años entre 36-40 French.
• Lubricante hidrosoluble.
• Esparadrapo.
• Fonendoscopio.
• Pinza para clampaje.
• Solución salina normal (0,9%) o a la mitad (0,45%) a temperatura de 37ºC. En las HDA no está demostrado que el lavado con suero frío obtenga más beneficios.
• Preparación de las sustancias inactivadoras del tóxico si fuera el caso.
• Preparación de las sustancias precisas para el control de la hemorragia.
• Si se realiza el sistema pasivo: conector enY, bolsa de irrigación y bolsa de drenaje.
• Si se realiza el sistema activo: Jeringa de 50 ml y recipiente para la recolección del líquido evacuado.
• Sistema de lavado mixto Code Blue Easi-Lav R
Procedimiento
Condiciones previas a la realización del lavado gástrico:
· Valoración del estado del paciente: nivel de conciencia, estado respiratorio y circulatorio.
·Estabilización de las constantes vitales: canalización venosa, asistencia respiratoria y monitorización si fuera preciso.
· Establecer las causas por las que se realiza la técnica: si es por ingestión de tóxicos interrogar a los familiares o acompañantes para establecer el tipo de tóxico ingerido, la cantidad y el tiempo transcurrido, así se podrá valorar si existe una amenaza vital para...
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