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Álvarez Aguilar Flor Elizabeth. 3304
Caso clínico 1

* ¿Cuál es la impresión diagnóstica?
Acromegalia

* ¿Cómo confirma su diagnóstico?
Con un diagnóstico bioquímico en el cuál losniveles de IGF-1 ajustados para edad y género del paciente están elevados y la GH no suprime a menos de 1 ng/mL (medida por radioinmunoanálisis) o a menos de 0.3 ng/mL (medida mediante ensayosultrasensibles), después de administrar una carga oral de glucosa de 75 g.

* ¿Que considera en relación al nivel de prolactina sérica?
Los niveles están moderadamente elevados y puede ser a causa delcrecimiento del tumor que comprima el tallo hipofisario o por otras causas como embarazo y periodo posparto (que en esta paciente no es el caso), estrés, hipotiroidismo, falla renal o medicamentosantidepresivos. Pudiendo ser que el tumor también sea productor de prolactina ya que también es una hormona somatotrópa.

* ¿Qué comorbilidades asociadas a la enfermedad hay que controlar?
Diabétesmellitus o intolerancia a carbohidratos, hipertensión arterial, además de alteraciones ecocardiográficas que revelan crecimiento de ventrículo izquierdo y en casos extremos cardiomiopatía acromegálica,disfunción diastólica y disminución de la fracción de eyección.

* ¿Cuál es la principal causa de mortalidad asociada a esta enfermedad?
Enfermedades cardiovasculares.

Caso clínico 2

*¿Cuál es la impresión diagnóstica?
Prolactinoma

* ¿Cómo confirma su diagnóstico?
Demostrando niveles elevados de prolactina sérica

* ¿Que considera en relación al nivel de prolactinasérica?
Que un nivel mayor a 200 ng/mL casi siempre será debido a un prolactinoma

* ¿Qué comorbilidades asociadas a la enfermedad hay que controlar?
En este caso la disminución de la libido ydisfunción eréctil así como síntomas compresivos por el tamaño del tumor como alteraciones visuales, cefalea e hipopituitarismo.

* ¿Cuál es la principal causa de mortalidad asociada a esta...