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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE LEPRA
Factores del agente
Mycobacterium leprae


Factores del hospedero:
Exclusivamente el hombre.

Factores del ambiente:
Universal. Predominando en zonas tropicales y subtropicales bajas, hacinamiento y mala higiene.

Factores de riesgo:
Convivir con el paciente por años (un contacto íntimo yprolongado).
Estar genéticamente predispuesto para adquirir la enfermedad. 
(Hay un factor de resistencia natural de la lepra que está presente en el 95% de la población).



ESTÍMULO DESENCADENANTEHorizonte clínicoPERIODO PREPATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA
PREVENCION SECUNDARIA
PREVENCION TERCIARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO PRECOZ
TRATAMIENTO OPORTUNO
LIMITACIÓN DE LA INCAPACIDAD
REHABILITACIÓN
Educación a la población sobreel padecimiento.
Desarrollar acciones que promuevan actitudes y aptitudes que mejoren la salud individual, familiar y colectiva.
Promover en la población el desarrollo de ambientes saludables a nivel familiar.
Educar a la población para que identifique manifestaciones iniciales de lepra y acuda en búsqueda de atención oportuna.

Informar de los cuidadosque debe tener el enfermo de lepra con su piel, ojos, manos y pies para disminuir el daño neural, deformidades y discapacidad.
Educar al paciente sobre la importancia de seguir su tratamiento.
Educar al paciente y los contactos sobre la importancia de la atención, para la mejoría de las condiciones de salud del enfermo y detectar casos tempranos.
Aplicación devacuna BCG
CLÍNICO, se basa en el hallazgo de al menos 2 de las 3 manifestaciones mayores: anestesias, nervios engrosados y/o lesiones cutáneas.
HISTOLÓGICO: corte de piel en lesiones lepromatosas y bordeline.
BACILOSCOPIA: frotis en el lóbulo de la oreja, lesión cutánea y mucosa nasal.
LEPROMINORREACCIÓN: prueba intradérmica en personas inmunodeprimidasLos fármacos que se deben utilizar en el tratamiento de la lepra son: rifampicina, clofazimina y sulfona. La combinación de dos o más fármacos se denomina poliquimioterapia (PQT) y lo prescribe el personal de salud debidamente capacitado.
casos multibacilares comprende como mínimo 24 dosis mensuales supervisadas de rifampicina, clofazimina y sulfona y 648 dosisdiarias autoadministradas de clofazimina y sulfona durante 24 meses o hasta la negativización y desaparición de las lesiones dermatológicas
Ingreso a QT (poliquioterapia).
Detección de lesiones en troncos nerviosos.
Tratamiento de las reacciones.
Detección de lesiones en troncos nerviosos.
Educación y práctica para que realice medidas de autocuidado: masaje,lubricación, hidratación, protección de ojos, pies y manos.
Atención médica ante presencia de reacción tipo I o II.
Elaboración de aditamentos sencillos por personal capacitado para movilizar las partes afectadas.
Referencia de los casos avanzados a otro nivel de atención.
Vigilancia y evaluación del tratamiento.
LEPRA
CADENA EPIDEMIOLÒGICA





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