Lesiones musculares y de los huesos.

Introduccion
Es necesario saber que una gran parte de las hospitalizaciones por año en México es causada por lesiones de tipo musculoesqueléticas. El conocimiento de estas lesiones y el como tratarla es muy importante ya que son las mas frecuentes entre deportista y trabajos de construcción.
Como ya vimos con anterioridad el sistema locomotor o musculoesquelético esta conformadoprincipalmente por musculos, huesos tendones y ligamentos.
Lesiones esqueléticas
FRACTURA
Una fractura es una pérdida de la continuidad del tejido óseo. Las fracturas pueden ser de
muchos tipos. Se clasifican de la siguiente manera.
a) Transversas: el trazo de la fractura va de lado a lado del hueso de manera
transversal.
b) Oblicua: el trazo de la fractura es más de 3 veces el diámetro del hueso, ladirección es inclinada.
c) Impactada: similar a la transversa pero con trazos más pequeños perpendiculares
que se originan en el trazo inicial (normalmente causadas por caídas de gran
altura o impactos en la dirección de la longitud del hueso).
d) Conminuta: aquella con más de 3 fragmentos en el sitio de fractura
e) Rama verde: más frecuente en niños, en estos casos la fractura no divide alhueso, pero un fragmento (el fragemento fracturado) queda unido en su base al
mismo, como cuando dobla una rama verde.
f) Espiral: fractura frecuente en lesiones por rotación de la extremidad, donde
pueden aparecer varios trazos oblicuos formando una espiral en el hueso.
g)Externa: cuando existe una herida en los tejidos blandos hasta la piel pegada a la fractura.

Esguinces
Los esquincesson lesiones en los ligamentos causadas por estiramiento excesivo de estos y en ocasiones pueden romperse. Hay 3 grados de esguinces dependiendo de la gravedad de este siendo el grado 1 el más leve y que solo requiere inmovilización parcial y el grado 3 el más grave por ser una ruptura total del ligamento y que requiere inmovilización total por tiempo prolongado y, en ocasiones cirugía.
Seidentifican por la presencia de edema (hinchazón), dolor a la movilidad y puede haber un moretón. Evidentemente entre mayor sea el grado de la lesión, mayor será el edema y el dolor que incluso puede ser mayor que el dolor de una fractura.

Luxaciones.
Una luxación (también conocida como dislocación) se da cuando un hueso se sale de su articulación impidiendo su función normal. Se le llama sub luxacióncuando se desplaza el hueso pero no se sale. Las luxaciones se identifican porque la articulación afectada se
ve deformada, hinchada, tiene mucho dolor y la movilidad se hace imposible.

Lesiones musculares
* Inflamación muscular de efecto retardado: no es una lesión propiamente dicha, pero se trata de un dolor que no aparece durante la actividad física, sino entre dos o tres díasdespués de un ejercicio intenso o desacostumbrado. Puede afectar a uno varios músculos. La causa de este dolor se debe a la acumulación de ácido láctico y pirúvico. El dolor es más intenso en la zona musculotendinosa, o sea en la zona de transición entre músculo y tendón. Comúnmente se llaman agujetas.
* Contracturas: se producen en los músculos que han actuado con cierta sobrecarga y durante untiempo prolongado. Sus fibras están sanas, pero palpando se encuentra una mayor dureza (nódulos). Otra causa de la contractura es el estrés; el nerviosismo repercute sobre los exteroceptores del cuello, provocando la pesadez de hombros, el cansancio general. Suele aparecer de forma súbita y se mantiene varios días. La persona tiene como una “bola” y al tacto siente como que “le brinca” el músculo.Existe una limitación en la función del músculo, puede ser leve, moderada o severa, dependiendo del número de fascículos afectados.
* Calambres:estos se originan por trastornos circulatorios o hidrosalinos causados por la depresión de sodio, potasio y magnesio, debido a la pérdida de minerales durante el esfuerzo, y por causas de factores emocionales combinados con los motivos anteriores....