Leucocitosis granulocitica aguda, a predominio neutrofilico,con formas inmaduras en sangre periférica, de causa emocional. malchiodi

Leucocitosis Granulocitica Aguda, a predominio neutrofilico,con formas inmaduras en sangre periférica, de causa emocional. Malchiodi,Ivan
Resumen El interes por el estudio del caso quenos ocupa se deriva de las implicaciones que normalmente tiene,para el ejercicio clinico de los medicos,un recuento leucocitario alto. Se trata de un parametro generalmente consideradocomo seguro para el diagnostico de diferentes patologias;sin embargo, muy pocas veces se valora la causa emocional como factor etiologico,a pesar de estar suficientemente descrita lainfluencia de la ansiedad en la modificacion de la formula leucocitaria. Se presenta un caso en el que se manifiestan,posteriormente a politraumatismos y hospitalizacion,un cuadro clinicocaracterizado por fiebre de 39ºC,dolor abdominal difuso,postracion,importante afectacion del estado general,en una niña de 8 años de edad,procedente del medio rural,a quien se practicanexploraciones complementarias,encontrandose un aumento progresivo y sostenido del conteo de leucocitos,llegando a alcanzar el nivel de 39.500xmm .La formula leucocitaria muestra una umento de losgranulocitos,a expensas de los neutrofilos,con formas inmaduras en sangre periferica(cayados y metamielocitos). La exploracion clinica,ecosonografica,radiologica y de laboratorio no muestranevidencias de una causa organica del problema,por lo que se inicia tratamiento psicoterapeutico y psicofarmacologico con Tioridacina 50 mg/dia,con lo que se logra la remision total delcuadro,tanto desde el punto de vista clinico como de laboratorio,siendo su ultima cuenta de9.700 leucocitos,con una formula normal. Se concluye que es imprescindible considerar a la ansiedadcomo causa de estos cuadros y se muestra el caso como ejemplo de probables implicaciones emocionales en la etiologia de cuadros hematologicos graves,incluida la Reaccion Leucemoide.