Leucograma

LeucogramaEl leucograma es la fracción del hemograma que se refiere al conteo total de los leucocitos (glóbulos blancos) y de las diferentes clases de leucocitos. En sí está compuesto por dos análisis: Conteo total de leucocitos: los leucocitos son las células encargadas de proteger al organismo contra las infecciones. Si un virus, bacteria u otro microbio penetra dentro del organismo, losleucocitos se organizan para atacarlo y destruirlo. La presencia de una infección normalmente altera el número total de leucocitos. Otras condiciones que pueden alterar el conteo de leucocitos son inflamaciones dentro del cuerpo, trauma (golpes, caídas, fracturas, etc) y el estrés excesivo.  Conteo de leucocitos diferencial: apodado simplemente "diferencial", determina la proporción o porcentaje de lasprincipales clases de leucocitos dentro del conteo total de leucocitos. Estos tipos principales de leucocitos son los neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos. Cada clase tiene un papel diferente en la defensa del organismo. La cantidad de cada clase de leucocito da información muy valiosa acerca del estado del sistema inmune. Demasiados o muy pocos leucocitos de una clase puedecontribuir a encontrar la causa de una infección, definir la presencia de una reacción alérgica y evaluar la presencia de enfermedades tales como leucemias. |
 LEUCOGRAMA
Los leucocitos de dividen en:
10.1 GRANULOCITOS
Aquellos que tienen gránulos específicos: neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Los gránulos observados en extendido están cargados de lisosomas y enzimas hidrosolubles queson agentes antibacterianos necesarios para la digestión de partículas fagocitarias. Aquí tenemos:
10.1.1 Neutrófilos
Neutrófilos abastonados (Fig. 1)
Es el granulocito en banda. Mide de 10m a 14m, núcleo condensado que puede presentar una ó dos constricciones, pero no tiene puente de cromatina. El citoplasma presenta gránulos específicos e inespecíficos, membrana celu- lar lisa, citoplasmade color ligeramente rosado dependiendo de la colora- ción.
Neutrófilos segmentados (Fig. 2)
Mide igualmente de 10m a 14m, núcleo que presenta mayor condensación y está formado por varios lóbulos (hasta 4) unidos por puentes de cromatina. El citoplasma está cargado de gránulos.
Alteraciones leucocitarias de los neutrófilos
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Granulaciones tóxicas
Son gránulos basófilos más oscuros quelo normal y se observan durante
el transcurso de infecciones severas y estadios tóxicos.
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Vacuolas tóxicas (Fig. 4)
Se observan en el citoplasma de los neutrófilos durante infecciones seve-
ras y estados tóxicos.
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Cuerpos de Dohle (Fig. 5)
Son áreas teñidas de azul en el citoplasma de los polimorfonucleares
neutrófilos y se encuentra en infecciones, especialmente en neumonías.•
Palillo de tambor (Fig. 6)
Es un pequeño apéndice (cromatina sexual) que permite conocer el sexo
del individuo mediante una simple observación en un frotis de sangre

periférica en los neutrófilos. Se presenta en las mujeres.
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Polisegmentación (Fig. 7)
Son neutrófilos con 5 o más lobulaciones. Se observa en las anemias por deficiencia de vitamina B-12 y ácido fólico, Síndromede Down y otras anomalías.
Además existe aumento (neutrofilia) en:
Infecciones bacterianas por agentes piogénicos. Abscesos y septicemias.
Procesos inflamatorios y necrosis tisular. Trastornos metabólicos por intoxicación.
Procesos malignos: Carcinoma. Hemorragias y hemólisis. Postesplenectomía.
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Desviación a la izquierda
Significa el aumento de las formas inmaduras (en banda ocayado, y juve- niles) dentro de los neutrófilos. Constituye un importante valor diagnóstico y pronóstico. Puede observarse en: infecciones e intoxicaciones.
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Desviación a la derecha
Corresponde a la hipersegmentación nuclear. La mayoría de PMN presen-
tan más de 5 lobulaciones. Ocurre en:
Anemia perniciosa. Hipersegmentación constitucional hereditaria. Reacciones mieloides de la...