Lic. Enenfermeria

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL
ESTADO DE MÉXICO
C.U. VALLE DE CHALCO

HOSPITAL GENERAL DE URGENCIAS Y TRAUMATOLOGÍA “BALBUENA”



* DOCENTE CLINICO:


* ALUMNO:
SEVILLANO MARCO ANTONIO

* LICENCIATURA:
ENFERMERIA

* SERVICIO:
NEUROCIRUGIA

INDICE
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………4
JUSTIFICACIÓN……………………………………………..……………………5
 OBJETIVOGENERAL…………………………………….……………………6
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………………….…………………6
 MARCO TEÓRICO………………………………………………………………7
Anatomía y fisiología del órganoafectado…………………...…………7
 PATOLOGÍA Definición………………..…………………………………………………8
Etiología……………………………………………………………………8
 Fisiopatología………………………………………………………………8
Diagnostico…………………………………………………………………9
Tratamiento………………………………………………………………9
Complicaciones…………………………………………………………..9VALORACIÓN……………………………………………………………………10
 Selección del paciente ………………………………………………….10
Ficha de Identificación del paciente ………………………………..…11
 Valoración Cefalocaudal………………………………………………..10 - 11
Valoración por patrones funcionales……………………………………………12
 Estudiosde laboratorio y gabinete……………………………………13
 Clasificación de datos objetivos y subjetivos…………………………13

DIAGNÓSTICOS
DE ENFERMERÍA YOBJETIVO …………………………………………..…14
PLANEACION, EJNECUCION Y EVALUACION…………………………….15-16
PLAN DE ALTA….…………………………………………………………….…16
 CONCLUSIÓN…….…………………………………………………………..…16
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………..17

INTRODUCCIÓN

La aplicación del método científico en la práctica enfermera, es el método conocido como Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite al personal deenfermería prestar cuidados de una forma integral y holística con la que se pretende brindar una mejor atención al paciente. El Proceso de Atención Enfermería es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a lapersona, familia y entorno. Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración .Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud. Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si sehan conseguido los objetivos establecidos, todo esto con la finalidad de brindar una atención especializada en las necesidades de cada paciente.

JUSTIFICACIÓN
El siguiente P.A.E. lo he desarrollado en el “HOSPITAL GENERAL DE URGENCIAS Y TRAUMATOLOGÍA BALBUENA” durante mi estadía en el servicio de neurocirugía, aunque mi paciente elegido es perteneciente a medicina interna, el estuvo a micuidado durante una semana y en este tiempo tuve la oportunidad de brindarle una atención integral a sus necesidades, siendo ella para mí un paciente que marcase de forma importante mi carrera por el hecho en cómo me fue asignada y el modo en que fue dejada por mí el ultimo día de mi servicio. Pues yo la recibí en estado crítico y entubada, además de estar en estado de inconsciencia, siendo dejada pormí en estado consiente y en recuperación pos operatorio a causa de una colecistectomía , siendo esta recuperación un factor clave en mi elección.
Índice de incidencia dentro del hospital
Durante el ultimo periodo comprendido se operaron 53 pacientepor patología vesical. De estos fueron excluidos tres ya que presentaron coledocolitiasis asociada a litiasis vesicular. De los 50 pacientesrestantes, tres tenían antecedentes de hipertencion arterial sistémica y dos de diabetes mellitus , 45 fueron mujeres y cinco hombres, de estos 19 tuvieron sobrepeso. El promedio de edad fue de 34 a 38 años .

OBJETIVO GENERAL
Aplicar un Proceso Atención Enfermería a un paciente, para identificar las necesidades alteradas de la persona, corregir, mantener y rehabilitar la salud, por...