Licenciada En Enfermería

ASPECTOS ÉTICOS EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE GERIÁTRICO TERMINAL

INTRODUCCIÓN La situación actual de la población Adulta Mayor demuestra que está creciendo con mucha fuerza, siendo este aumento mayor en los países en desarrollo. Según la ONU. Entre los años 2000 y 2050 la proporción de personas adultas mayores aumentará a más del doble en todo el mundo, pasando del 10% al 22% (ONU.– PERÚ, 2009: 1) (1). En el Perú según el Censo nacional 2007: XI de Población y VI de Vivienda tiene una población total 28’220,764 habitantes, de ellos 9.1% (2´495,643) representa a los adultos mayores con una proyección para el 2025 de 12%. (INEI, 2008: 9, 48-50)(2). En el Perú la esperanza de vida al nacer para ambos sexos, según el INEI, es de 71,2 años y la proyección para el 2015 es de 72,5años. Comparado con el año 90, que era 64,3 años, este aumento en la longevidad, si bien es cierto nos alegra, nos hace preguntarnos ¿cuántos años serán con calidad de vida o con vida saludable? Hoy no se puede admitir en su generalidad el proverbio latino de Terencio 2008 (3), quien afirmaba "La vejez es, por sí misma, una enfermedad". La calidad de vida de muchas personas mayores es un testimoniocontra la opinión antigua. Pero aunque “la vejez es siempre vida”, no es posible silenciar las relaciones entre el anciano y la muerte. Estas relaciones son complejas, cambiantes y angustiosas, pero se encuentran también a cualquiera edad frente al final. La muerte, es un fenómeno irreversible es la parte final de la vida; es un evento ineludible con el que termina el ciclo vital de todo serviviente incluyendo al hombre; La muerte como fase terminal y parte de la vida misma, como resultado del envejecimiento y deterioro progresivo orgánico y funcional, resultado del daño producido por diversas enfermedades. Lo más importante es que el enfermo consiga agudas o crónicas, cuya historia natural termina en la muerte a corto, mediano o largo plazo, se ha modificado por los recursos queproporciona el avance científico y tecnológico, los que muchas veces lo único que hacen es modificar la forma y el tiempo de morir, llegándose inclusive al encarnizamiento terapéutico o distanasia, el llamado “imperativo tecnológico” de la propia medicina. CONTENIDO El cuidado de un paciente geriátrico terminal no es una tarea fácil. La fase final de la existencia es una etapa muy vulnerable en la que,siendo más o menos consciente de una situación, quien la vive se siente aislado física y emocionalmente. El progresivo deterioro le produce cambios en su identidad social, en sus habilidades, y todo aquello que genera desasosiego, desesperanza, perdida de la autoestima y del sentido de existencia. La atención a estos pacientes, pues se convierte en una labor muy delicada. Como enfermeros (as)gerontológicos sabemos que uno de nuestros deberes como profesionales especializados es procurar el cumplimiento de los derechos de las personas, por ello nos centraremos sobre la dimensión ética específicamente en este grupo etario. Es importante considerar que tanto la muerte como la enfermedad misma son vividas por cada paciente de modos muy diferentes y que varía mucho el modo como cada cualconcibe su propia muerte. Por eso, para ayudar al enfermo, no basta tampoco con mejorar su patología, sino que se requiere un cambio de esquemas que

orienten a su vida afectiva, emocional y psicológica del paciente terminal; a la que se le puede responder con dosis de humanismo y sensibilidad que se trasmite con el silencio comprensivo de una mirada, con afecto de una sonrisa, con la palabrapaciente y consoladora, con la empatía. Lo más importante es que el enfermo consiga expresar sus verdaderos sentimientos sin necesidad de reprimirlo en su interior. Debiéramos permitirle, con nuestra cercanía que exprese su pena, su rebeldía, falta de fe y sufrimientos interiores. El mejor cuidado de enfermería a un paciente terminal no es ofrecerle quizás un vaso de agua, oxigeno, sino ofrecerle...