licenciatura en enfermeria

CASO CLINICO
Motivo de consulta: Nódulos en pelos de cuero cabelludo.
Enfermedad actual: Pre-escolar femenino de 5 años de edad, natural y procedente de Valencia, Venezuela, quienpresenta desde hace dos años dermatosis localizada en pelos de cuero cabelludo caracterizada por estructuras de 1 mm de diámetro fusiformes, blandos, adheridos, blanquecinos y dispuestosen forma de rosario en región occipital, otros de 2 mm de diámetr o alargados no adheridos, a predominio de región parietal, así mismo estructuras ovaladas claras y algunas pardas, deconsistencia dura, en el extremo proximal del tallo piloso de 2 mm de diámetro
Antecedentes familiares: Madre con diagnóstico de piedra blanca.
Antecedentes personales: Piedra blancatratada hace 4 años. Hábito de recogerse el cabello húmedo.
Estudios paraclínicos:
Laboratorio: DLN.
Estudio micológico: Luz de Wood: fluorescencia blanco amarillenta en los nóduloslocalizados en región occipital. Examen directo con KOH al 20% se observaron nódulos constituidos por artroconidias agrupadas en forma poliédrica, otros estaban formados por acúmulos dequeratina y también se evidenció liendres parasitadas y vacías, todas las estructuras sin afectación de la cutícula del tallo piloso. Cultivo en medio de agar Sabouraud con Cloranfenicol atemperatura ambiente: crecimiento a los 7 días de incubación de colonias blancas, de aspecto ligeramente céreo, con la parte central elevada y muy plegada sin pigmento en el reverso. Enel estudio microscópico de la colonia se observaron hifas hialinas segmentadas con artroconidias rectangulares, ovaladas y blastoconidias con pseudofilamentos.}
Tratamiento: Corte delcabello, secado conciente del mismo, aseo diario con champú formulado de imidazol, evitar recogerse el cabello húmedo, xilol, ungüento de Whitfield hasta mejoría clínica (1 mes).