LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Piolonefritis Aguda.
Paciente de 21 años, sexo femenino, con antecedentes de DM1 en tto con insulina am y pm. Consulta en servicio de urgencia por persistencia de fiebre de más de 3 días, dolorlumbar, disuria, náuseas y vómitos, lenguaje confuso,. HGT 45 mg/dL refiere que se administro insulina y que no ha comido nada.
Indicaciones:
o Reposos absoluto,
o S. glucosado 30%, insulina 6ucristalina, ceftriaxona 1gr, ketoprofeno.
o DG: pielonefrisis aguda
Preguntas:
1.- Epidemiologia de pielonefritis
• 1 – 2% embarazas desarrollaran esta enfermedad
• Ocurre mas en mujeres (iniciosexual y menopausia)
• Conforma el conjunto de enfermedades urológicas mas frecuentes consultadas. (3-5 % por pìelonefritis)
• Microorganismo frecuente E. COLI
Factores de riesgo yfisiopatología de Piolonefritis y DM1
Factores de riesgo:
• Mujeres
• Embarazadas
• Personas con actividad sexual
• Vejigas neurogenicas
• Defectos congénitos del tracto urinario
• Menopáusicas
• Pacientescon inmunodeficiencia
• Sufrir de reflujo vesicouretral
• Pacientes hombres con prostatectomia ( por déficit de zinc)
• Litiasis renal, tanto por lo obstructivo como reservorio bacterial.Infección de la medula y papila renal que tiene escasa perfusión sanguínea, esto interfiere con la migración leucocitaria, la fagocitosis y el sistema del complemento, favoreciendo la invasión tisular.Complicaciones
• Pielonefritis enfisematosa (destrucción tisular y producción de gas)
• Nefritis focal aguda: infiltración leucocitaria en un lóbulo o varios lóbulos antes de la formación de unabsceso
• Necrosis papilar: hematuria, dolor lumbar, insuficiencia renal y shock.
Diabetes tipo 1
Enfermedad autoinmune provocada por la destrucción de las células b del páncreas ubicado en losislotes de langerhan mediados por linfocitos tipo 1, por lo tanto no existe producción de insulina, provocando que no se utilice la glicemia y a la misma vez que haya aumento a nivel sanguíneo....