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DESCRIPCION DE UN CASO CLINICO:Anamnesis:
Niño varón de 4 años, atendido en centro salud del estado por el servicio deEmergencia el día 06-12-07 acompañado por la pareja de su padre, quienrefiere que hace 5 horas aproximadamente sufrió “caída” por escaleras defierro, luego del cual presenta dolor abdominal intenso con vómitos.
Antecedentes:
Antecedentes Familiares
:Madre: de 24 años,gestante de 5 meses sin controles prenatales.Padre de 36 años, hace 8 años tuvo tuberculosis, recibió tratamiento por 6meses, hace 4 años tuvo recaída y lo trataron por 8 meses.Hermano: de 9 añosaparentemente con desnutriciónHermano: de 8 años aparentemente sanoLos padres del menor están separados desde hace 3 años, entonces quedo alcuidado de su madre, pero desde hace un año ya no vive con ella,sino con supadre y su actual pareja.
Antecedentes Patológicos:
Según la pareja del padre, el niño presenta hace 3 meses dolor abdominal connauseas y vómitos por lo que acude a medico quien le recetamedicamentoscuyos nombres “no recuerda”. Dos meses atrás también tuvo “caída” porescaleras jugando con hermano y primo, causándole fractura de brazo derechopor lo que tuvo férula de yeso por 20 días,no menciona en qué lugar fuetratado.
Examen físico:
Peso: 15 kg Talla: 102 cmAl examinarlo, lo encuentran pálido, quejumbroso, al examen físico seencuentran las siguientes lesiones: equimosis enregión palpebral izquierdaacompañado de hemorragia subconjuntival, equimosis en palma de manoizquierda, en ambos codos, en rodillas espalda y muslos, herida sangrante de 2cm aproximadamente en el mentóny múltiples excoriaciones costrificadas enpabellón auricular izquierdo. Hay aumento de volumen con tumefacción ydeformación con dolor intenso a nivel de clavícula derecha. Asimismo,múltiplescicatrices hipocromicas en tórax anterior.Cabeza: no protuberancias y hundimientos, presenta zonas de alopecia(calvicie). Abdomen: distendido, doloroso a la palpación y con signos deirritación peritoneal a...