Ligamneto Cruzado Anteriro

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Acta Ortopédica Mexicana 2009; 23(5): Sep.-Oct: 266-271

Artículo original

Evaluación isocinética postreconstrucción de ligamento cruzado anterior: comparación de dos técnicas
David Figueroa Poblete,* Patricio Meleán Quiroga,** Rafael Calvo Rodríguez,** Alex Vaisman Burucker,** Francisco Figueroa Berrios,** Claudia Calvo Cabiati***
Clínica Alemana de Santiago,Chile.

RESUMEN. El objetivo de este estudio es observar las diferencias en la evaluación isocinética después de la reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA) con técnicas hueso – tendón patelar – hueso (HTH) y semitendinoso/gracilis (STG). Métodos: Noventa y cinco pacientes con seguimiento mínimo de seis meses, evaluados con dinamómetro Cybex 6000 durante contracción concéntrica a 60°/s. Losdéficits de fuerza en flexión y extensión, fuerza torque máximo (PT) en flexión y extensión (Nm) y balance muscular fueron analizados con tablas ANOVA. Resultados: Se evaluaron veintisiete pacientes HTH y sesenta y ocho STG. Documentamos una pérdida de fuerza de flexión promedio para HTH 18.82% y 11.05% para STG (p = 0.056). Pérdida de fuerza extensión promedio para HTH 24.04% y 17.1% para STG (p= 0.75). El balance muscular promedio fue STG 73.4% y 68.6% HTH (p = 0.961). Conclusión: No existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto a las evaluaciones isocinéticas en pacientes reconstruidos del LCA con técnicas HTH o STG. Documentamos tendencia a pérdida de fuerza PT de flexión y extensión y balance muscular con predominio flexor después de reconstrucción HTH.

ABSTRACT.The purpose of this study is to detect the differences in the isokinetic assessment after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with the bone-patellar tendon-bone (BTB) and semitendinous/gracilis (STG) techniques. Methods: Ninety-five patients with a minimum follow-up of six months were assessed with a Cybex 6000 dynamometer during concentric contraction at 60°/s. The BTB technique wasused in 27 patients and the STG technique in 68. The ANOVA and Pearson tables were used to analyze the flexion and extension strength deficit, peak torque (PT) strength in flexion and extension (Nm) and the muscle balance. Results: Mean loss of strength in flexion was 18.82% with BTB and 11.05% with STG (p = 0.04). Mean loss of strength in extension was 24.04% with BTB and 17.1% with STG (p =0.75). The mean PT strength in flexion was 113.2 Nm (38-203) for BTB and 128.4 Nm (73-219) for STG (p = 0.603). The mean PT strength in extension was 187.2 Nm (68-363) for BTB and 194 Nm (107-339) for STG (p = 0.102). The mean muscle balance was 73.4% for STG and 68.6% for BTB (p = 0.961). Conclusion: The flexion strength was more compromised after BTB reconstruction compared to the STG procedure. Wedocumented a trend towards loss of PT strength in flexion and extension and muscle balance with flexor predominance post-BTB reconstruction. Key words: knee, cruzate anterior ligament, reconstruction, technic, evaluation, muscle.

Palabras clave: rodilla, ligamento cruzado anterior, reconstrucción, evaluación, técnica, músculo. Nivel de evidencia: II (Act Ortop Mex, 2009)

www.medigraphic.com* Jefe Unidad de Cirugía de Rodilla y Artroscopía, Departamento Traumatología y Ortopedia, Clínica Alemana de Santiago, Chile. ** Estudiante de Medicina. *** Departamento Kinesioterapia, Clínica Alemana de Santiago, Chile. Unidad de Cirugía de Rodilla y Artroscopía, Departamento Traumatología y Ortopedia, Clínica Alemana de Santiago y Universidad del Desarrollo de Santiago; Chile. Dirección paracorrespondencia: David Figueroa. Apoquindo 3990, Of. 401. Las Condes. Santiago, Chile., Tel: (0056) 207 0402, fax: (0056) 207 0407. Correo: dfigueroa@alemana.cl
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Evaluación isocinética postreconstrucción de ligamento cruzado anterior

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