linfoma no hodking

Linfoma/leucemia linfoblástico de células T precursoras

Esta enfermedad se puede presentar tanto en niños como en adultos y se puede considerar ya sea un linfoma o una leucemia.
Se le considera un linfoma si hay masas tumorales y si las células cancerosas (linfoma) componen menos del 25% de la médula ósea. Esta enfermedad es de crecimiento rápido que se trata con quimioterapia intensiva cuandoes posible.
El tratamiento de la forma de linfoma de esta enfermedad es similar al que se usó para la forma leucémica, la cual se discute con más detalles en los documentos Leucemia linfocítica aguda y Leucemia en niños.
Se utilizan muchas combinaciones de medicamentos. Entre los medicamentos que se usan están la ciclofosfamida, doxorrubicina (Adriamycin), vincristina, L-asparaginasa, metotrexato,prednisona y, a veces, citarabina (ara-C). Debido al riesgo de propagación al cerebro y a la médula espinal, también se administra un medicamento de quimioterapia, tal como metotrexato en el líquido cefalorraquídeo. Algunos médicos sugieren mantener la quimioterapia hasta 2 años después del tratamiento inicial para reducir el riesgo de recurrencia. Otra opción puede ser dosis altas dequimioterapia seguidas de un trasplante de células madre.
Durante el tratamiento inicial, los pacientes están en riesgo de desarrollar síndrome de lisis tumoral (descrito en la sección Quimioterapia para el linfomas no Hodgkin) de modo que se administran muchos líquidos y medicamentos, como alopurinol.
Aunque este linfoma es de crecimiento rápido, si no se ha propagado a la médula ósea al momento deldiagnóstico, las probabilidades de curación con quimioterapia son muy buenas. Pero una vez se ha propagado a la médula ósea, solo el 40% al 50% de los pacientes se pueden curar.
Linfoma periférico de células T
Linfoma cutáneo de células T (micosis fungoide, síndrome de Sézary, y otros)
El tratamiento para estos linfomas se discute en nuestro documento “Lymphoma of the Skin”.

Linfoma/ leucemia de célulasT de adulto
Existen cuatro subtipos de este linfoma, y el tratamiento depende del subtipo que tenga.
Los subtipos incipiente y crónico crecen lentamente. Como otros linfomas que crecen lentamente (como el linfoma folicular y el linfoma de linfocitos pequeños), estos subtipos se mantienen bajo observación sin tratamiento siempre y cuando no causen problemas que no sea la leve hinchazón de losganglios linfáticos. Si el tratamiento es necesario, una opción consiste en administrar interferón y zidovudina para combatir el virus HTLV-1. En caso de que el linfoma afecte la piel, se puede tratar con radiación. Otra opción consiste en quimio, usando CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona) u otras combinaciones.
Los subtipos agudo y linfoma también se pueden tratar conmedicamentos antivirales o quimio. Algunos médicos creen que el subtipo agudo responde mejor a los medicamentos antivirales. CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona) es la combinación de quimioterapia más comúnmente usada.

El subtipo linfoma puede afectar los tejidos que rodean el cerebro y la médula espinal. Por lo tanto, también se administra quimio al líquido cefalorraquídeo(quimio intratecal). El tratamiento después de la quimio puede incluir un trasplante alogénico de células madre. Debido a que no existe un tratamiento claro convencional para esta enfermedad, los pacientes deben considerar inscribirse en un estudio clínico, si existe uno disponible.
Linfoma angioinmunoblástico de células T
Este linfoma de rápido crecimiento a menudo se trata primero sólo conesteroides (como la prednisona o la dexametasona), especialmente en pacientes de más edad quienes tendrían dificultad para tolerar la quimio. Este tratamiento puede reducir la fiebre y la pérdida de peso, pero el efecto a menudo es temporal. Si se necesita quimioterapia, se pueden usar combinaciones como CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, y prednisona). Si el linfoma sólo se encuentra...