LIQUEN PLANO

LIQUEN PLANO Y REACCIONES LIQUENOIDES
I) ETIOPATOGENIA
El LP es de causa desconocida pero se sabe desde hace muchos años que la lesión inicial en el liquen plano se produce a nivel de las célulasbasales epiteliales en cuya superficie se van a ocasionar una serie de determinantes antigénicos que van a ser detectados como anómalos por los macrófagos y células de Langerhans, los cuales van a pasaresta información a los linfocitos CD4 y CD8 para que desarrollen la respuesta inmunológica. Los linfocitos van a actuar sobre las células epiteliales lesionándolas y destruyéndolas, dando lugar a lalesión que observamos en la histología.
También se conoce el papel del estrés como desencadenante de las lesiones del LP. Se considera que estos factores psicosomáticos pueden ser un factorprecipitante de los brotes y reactivaciones del liquen plano, más que influir directamente en su aparición.
Indicar también que los pacientes con diabetes y LP tienen más tendencia a presentar lesioneserosivas de liquen plano





II) CUADRO CLÍNICO
El LP puede aparecer en diferentes partes del organismo, así podemos tener lesiones en piel, mucosas, cuero cabelludo y uñas. Los líquenes planos que seinician en la boca sólo el 15-20% van a presentar más adelante alteraciones cutáneas.
El LP en la mucosa oral se presenta de varias formas clínicas:
FORMA RETICULAR: estrías o pápulas blanquecinas condisposición arboriforme y de localización prioritaria en mucosa yugal. Pueden aparecer en cualquier otra zona de la mucosa oral. Son asintomáticas y es habitual que el hallazgo sea causal.
FORMAATRÓFICO-EROSIVA: se presenta en forma de zonas eritomatosas que en ocasiones se erosionan. Cuando se localizan en la lengua, ésta se observa depapilada en los márgenes laterales, respetando el centro de lalengua por delante de la v lingual. En las encías en forma de gingivitis descamativas crónicas. Tanto si son en lengua, en encías como en otras localizaciones, periféricamente se visualizan las...