lista de verificacion

“LISTA DE VERIFICACIÓN”
INSTRUCTIVO DE LLENADO


 Todo paciente que ingrese a quirófano debe contar con el formato de Lista de
Verificación en el expediente clínico
 La enfermera circulante es quién recaba la información contenida en la Lista de
Verificación, “Cirugía segura salva vidas”, realizando cada una de las preguntas en
voz alta, y en la cual deberán participar el o loscirujanos, el o los anestesiólogos, y la
enfermera especialista (quirúrgica), en cada uno de los apartados.
 El equipo quirúrgico (enfermera instrumentista, enfermera circulante, cirujano y
anestesiólogo) deberán concentrar su atención en cada una de las preguntas y
responder con veracidad.

 Al concluir el llenado de la Lista de Verificación, a la salida del paciente de la sala deoperaciones para ingresar a la sala de recuperación, todos los participantes deberán
anotar su matrícula y firmar el documento.



FICHA DE IDENTIFICACIÓN

No DATO

ANOTAR
1 Unidad Hospitalaria

Con letra legible y números arábigos el nombre
abreviado del hospital, de acuerdo al ejemplo
siguiente:
HGZMF 8 (Hospital General de Zona con Medicina
Familiar 8)

2Fecha Con números arábigos del lado derecho, agregar
día, mes y año en el que se elaboró.

3 Número de Seguridad Social Con números arábigos y con letra de molde
registre los agregados.

4 Nombre completo del paciente Con letra de molde, legible y sin abreviaturas
apellido paterno, apellido materno y nombre (s).
Ejemplo:
Sánchez Corona Luz María del Socorro
 
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5 Edad Con números arábigos, los años cumplidos

6 Sexo Marque F cuando corresponda a femenino y M a
masculino.

7 Cama Número de cama que corresponda. En caso de
ser paciente ambulatorio se anotará AMB

8 Procedimiento Quirúrgico Nombre completo con letra legible y de molde el
procedimiento a realizar. Indicar el lado que va a
ser intervenido.
Ejemplo: Amputaciónsupracondílea miembro
pélvico izquierdo.

AL INGRESAR EL PACIENTE A SALA DE OPERACIONES
9 Todos los incisos

De acuerdo a cada uno de los incisos, verifique y
marque con una X la respuesta correcta de
acuerdo a la pregunta realizada

(SI/NO/NO PROCEDE)
 ¿Ha confirmado el paciente su identidad, el
sitio quirúrgico, procedimiento y dejado en
ayuno?
 ¿Se ha marcado el sitioquirúrgico?
 ¿Se ha comprobado el funcionamiento de
los aparatos de anestesia y la medicación
anestésica?
 ¿Se ha colocado el pulsioxímetro al
paciente y funciona?
 ¿Tiene el paciente….
….alergias conocidas?
…..vía aérea difícil/riesgo de aspiración?
…...hemorragia?
 ¿Se ha administrado profilaxis antibiótica
en los últimos 60 minutos?
 ¿Existe riesgo de enfermedadtromboembólica? En caso de se afirmativa,
se ha iniciado la tromboprofilaxis
 ¿Cuenta con Carta de Consentimiento bajo
información?


 
 
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ANTES DE LA CIRUGÍA

10 Todos los incisos Escriba con letra legible y de molde, o marque
con una X la respuesta correcta al inciso
correspondiente:

 Confirma que todos los miembros del
equipo se hayanpresentado por su
nombre.
 Confirmar la identidad del paciente, el sitio
quirúrgico y el procedimiento.

 Previsión de eventos críticos: el cirujano
identificará e informará al equipo quirúrgico,
sobre la posibilidad riesgos y circunstancias
asociadas al procedimiento, y que puedan
alterar el curso de la intervención.

Ejemplos:
Posibilidad de conversión a cirugía abierta
enprocedimiento quirúrgico laparoscópico.

Extensión o modificación de la incisión
quirúrgica planeada, por sangrado, tamaño
de lesión tumoral, o hallazgos fortuitos, etc.
¿Tiempo aproximado de cirugía?
¿Cuál es la pérdida de sangre prevista (ml)


Anestesiólogo, revisa si el paciente
presenta el algún problema específico

Verificará la esterilidad del instrumental y...