litiasis renal

Cuadro clínico con signos y síntomas de la litiasis renal.
Síntomas
Dolor inicial en la región lumbar alta, irradiado al abdomen anterior, muslo y genitales, de acuerdo a sulocalización en riñón o en ureteros.
Cuando la piedra alcanza la uretra habrá urgencia urinaria, incremento en la frecuencia y puede haber dolor o ardor.
Durante la migración dela piedra, puede observarse sangrado que puede llegar a ser intenso y/o acompañarse de coágulos.
Si la piedra avanza, el dolor irá modificándose pero si la piedra queda atorada,el riñón se distenderá con la orina que se va formando y acumulando y las molestias se harán más evidentes, aparecerán náusea y vómito severos, pudiendo generarse  una infecciónpor obstrucción y sobretodo daño estructural del riñón con disminución de la función.
Si este cuadro severo no es tratado, el dolor podrá ir reduciendo pero a costa de un riñónseriamente dañado. A la exploración el médico encontrará el abdomen duro por el compromiso peritoneal.
Podrá encontrar dolor a la percusión lumbar o al palpar los puntos ureteraleso sobre vejiga, pero el cuadro clínico será el más orientador.
Algunos pacientes cursan asintomáticos, y la litiasis se encuentra incidentalmente durante exámenes realizados porotra enfermedad o por exámenes de rutina.

Diagnostico
Los cálculos que no causan síntomas se pueden descubrir por casualidad durante un análisis microscópico rutinario deorina. Los cálculos que producen dolor, en general se diagnostican por los síntomas del cólico renal, junto con dolor de la zona lumbar e ingle o dolor en la zona de los genitales,sin una razón aparente. Los análisis microscópicos de la orina pueden revelar la presencia de sangre o pus así como también pequeños cristales que forman el cálculo.