Lobulo Frontal

Lóbulo frontal

Motora primaria (4 de brodman):
- Participa en la iniciación del movimiento voluntario, para ser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales (programación de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo).
ALTERACIÓN Y MANIFESTACIÓN CLÍNICA:
Su lesión puede producir: paresia, flacidez,movimientos espásticos y dificultosos,rigidez,
• Distaría: dificulta el uso o control de los músculos de la boca, la lengua, la laringe o las cuerdas vocales, los cuales producen el habla.

-Problemas al articular el lenguaje entendiéndose enredando.

-Ritmo y velocidad alterado.

- Hablar suavemente, en susurro o murmurando.
- Hablar con voz nasal o congestionada, ronca, forzada o velada.
En el casoque su daño es muy severo puede ocasionar hasta parálisis o hemiplejia: donde la
zona destruida del cerebro es incapaz de controlar los músculos que, aunque no estén dañados, se tornan rigidos y pueden llegar a atrofiarse por falta de uso, lo que se conoce como espasticidad.
• Trastornos de la motilidad y tono muscular(hipotonía es mas frecuente)
• Pérdida o disminución de la movilidadvoluntaria
• Trastornos de la regulación del tono
• Aumento de la actividad refleja. (reflejos patológicos)
• Movimientos de tipo espástico o rigidos
• Parálisis de la musculatura mímica (parálisis facial central)
• Trastornos de las reacciones de sostén, posición y equilibrio.
EXPLORACION:
• Se reconoce mediante una resistencia continua o plástica a unestiramiento pasivo en toda la extensión del movimiento.




Motora secuandaria (6 brodman):
- Controla y organiza los movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios, donde intervendrán los estímulos visual, táctil o auditivo.

- La lesión o daño de esta área producirá Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros, secuenciales y complejos, tales como caminar), alteraciónen la coordinación final del movimiento, puede mantener el reflejo de prensión relacionándose con paralisis.

Motora suplentaria (8 de brodman)
-se relaciona con el campo ocular o movimiento de los ojos.

- En la afectación se puede encontrar desviación de la mirada hacia el lado de la lesión, un apraxia ideomotora bilateral (izquierda) (incapacidad de realizar gestos nisquiera porimitación, pero sin embargo tiene conocimientos).

Área de broca (44-45 de brodman)
-  Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado y escrito.

- Los daños en estas área pueden producir varios tipos de Afasias, que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición esténintactos; o apraxia del habla.

Area prefrontal( 9,10,11 de brodman)
- se relaciona en general con los procesos mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
- Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental.
- La lesión bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en lapersonalidad del individuo. Este se vuelve menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario, desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se practicó la lobotomía ( desconexión bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a lapercepción del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden.


 Manifestaciones clínicas
La lesión de las motoneuronas en las áreas motoras cerebrales y de sus axones, se manifiesta clínicamente con la presencia...