Lobulos Temporales Del Cerebro. Funciones

CAPÍTULO 23
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL ORAL Y ALTERACIONES METABÓLICAS Y ENDOCRINOPATÍAS | |
|"Lo vida humana es demasiado corta para empezar a quitarle cosas. Lo importante es añadirle capítulos"| |
|V. Abril | |
|EDUARDO LÓPEZ-ARREGUI| |
|JOSÉ LUIS DUEÑAS DÍEZ | |
|JORGE PERPINÁ CANO | |
|J. DOMINGOALVAREZ GONZÁLEZ | |
|INTRODUCCIÓN | |
|Los anticonceptivos orales influyen en determinados factores de riesgo cardiovascular como el | ||metabolismo lipídico, el insulínico, y la hemostasia (1). Además, tres alteraciones endocrinas tienen | |
|especial interés en la etapa fértil femenina por el impacto de los AHO: tiroides, prolactinomas y | |
|síndrome de ovario poliquístico (2). En este capítulo se van a tratar todas ellas (a excepción de la ||
|hemostasia), y otras alteraciones del metabolismo o endocrinopatías sobre las que haya alguna | |
|evidencia o referencia de relación con la píldora. | |
|AHO E HIPERLIPIDEMIA (DISLIPEMIAS) |AHO ydislipemias |
|El término dislipemias hace referencia a las alteraciones del metabolismo lipoproteico, que conducen a|. Secundarias AHO y |
|la aterosclerosis (1). Estas anomalías pueden ser genéticas o secundarias a otros procesos, y se |distipemias |
|generan por un exceso de aporte al plasma sanguíneo, un defecto de eliminación o ambos (3).|. Genéticas |
|La mujer es susceptible de padecer dislipemia a cualquier edad. Algunas enfermas solicitan una | |
|contracepción altamente eficaz, y en ellas el empleo de la píldora continúa siendo discutido por el | |
|aumento potencial de riesgo (4)| |
|La patología coronaria en mujeres menores de 60 años es infrecuente (5) , sin embargo está demostrado |. Es importante conocer: |
|que el 15% de mujeres entre 25 y 30 años tiene ya lesiones arterioscleróticas (3) . Pocas usuarias |Metabolismo lipídico |
|(20% en una encuesta, Gallup 1990) saben que la enfermedad cardiovasculares la primera causa de |Efecto de AHO en este |
|muerte en mujeres mayores de 50 años. Esta mortalidad es superior a la de todas las neoplasias |metabolismo Enfermedad |
|ginecológicas juntas, y 20 veces mayor que la debida a causas obstétricas (3,5). En este sentido, todo|cardiovascular Indicaciones |
|médico -en especial ginecólogos y especialistas encontracepción- deben conocer cuatro aspectos |AHO en dislipemias |
|importantes: 1) la fisiopatología del metabolismo lipídico; 2) el efecto de los AHO en dicho | |
|metabolismo; 3) la relación entre ambos y la enfermedad cardiovascular (capítulo 20); y 4) las | |
|indicaciones de la píldora en las dislipemias....