Locked in, syndrome

1.- Resumen
Los nombres Síndrome de Cautiverio, Locked in Syndrome y varios más que hacen referencia al tipo y localización de las lesiones que pueden provocar las alteraciones que describen los anteriores, son empleados para etiquetar patologías provocadas por lesión/es en la mayoría de las ocasiones, fruto de accidentes vasculares o traumáticos.
Como  consecuencia de dichos accidentes,distintas estructuras nerviosas pueden resultar dañadas y provocar la parálisis completa o casi completa de los músculos voluntarios, a excepción, en la mayoría de los casos de la capacidad de mover voluntariamente los párpados y el movimiento de oscilación vertical de ambos ojos. Mientras, la capacidad cognitiva del individuo puede estar preservada en todas sus facetas, con el consiguiente problemade incomunicación.
En esta situación el personal sanitario y su propia familia, deberán afrontar serias dificultades para establecer un canal de comunicación accesible y efectivo, aprovechando las escasas capacidades del individuo afectado por este síndrome, así como los conocimientos médicos, rehabilitadores y tecnológicos que puedan facilitarlo.

Palabras clave
Síndrome de Cautiverio,Síndrome Locked-in, tronco cerebral, coma, comunicación, plan de cuidados, dependencia, inmovilidad.

Abstract
The syndrome Captivity, Locked in Syndrome and several more names refer to the type and location of lesions that can cause alterations describing the above, are employed to label pathologies (problem?) Caused by a / s injury / s in most cases the result of vascular or traumatic accidents.As a result of such accidents, various neural structures are damaged and cause the complete or nearly complete paralysis of voluntary muscles, except in most cases the ability to voluntarily move eyelid movement and vertical oscillation of both eyes . While individual cognitive ability may be preserved in all its facets, with the consequent problem of isolation.
In this situation the medicalstaff and his family, will face serious difficulties in establishing a channel accessible and effective communication, leveraging scarce capacities of individuals affected by this syndrome, as well as medical, rehabilitation and technological knowledge that can facilitate this.

Keywords
Captivity Syndrome, Syndrome Locked-in, brainstem, coma, communication, care plan,

2.- IntroducciónPodríamos definir el Síndrome de Cautiverio , como un proceso en el cual, bien por una lesión vascular, bien por una lesión traumática o de otro tipo, zonas más o menos extensas del Tronco Cerebral resultan dañadas, sin que las lesiones afecten a las capacidades de audición, visión, conciencia y capacidad cognitiva, en la mayoría de los casos, así como a todas aquellas que mantienen vivo el organismo deforma autónoma.
El individuo afectado, con frecuencia presenta tetraplejia y anartria, aunque en algunas ocasiones que las lesiones son más extensas, puede aparecer oftalmoplejia total, y en otras ocasiones puede conservar la capacidad residual de mover también pequeños grupos musculares, que le permiten balbucear, tragar por si mismo, mover el cuello o incluso algún dedo.

Esta figuradefinida como síndrome por primera vez por Plum y Posner en 1966, aparece sin embargo con anterioridad en abundantes referencias científicas, bibliográficas y audiovisuales:
En 1868, el escritor Émile Zola, describe una patología identificable como un Síndrome de Cautiverio, en su novela “Thérése Raquin”, cuando menciona a una mujer de más de 60 años, lúcida mentalmente, pero encerrada en un cuerpomuerto, y que solamente puede comunicarse con movimientos oculares. El cuadro le sobrevino de forma rápida y sorpresiva, como un “…súbito rayo que dobló a la anciana mercera en menos de cinco segundos…”, y menciona sus efectos como una imposibilidad de moverse y hablar (“…se le había vuelto la lengua de piedra…”); así como su forma de comunicarse utilizando sus ojos, aunque con escasa eficacia,...