Los Diez Correctos

COMPORTAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA) DESPUES DE UN POSTOPERATORIO DE CIRUGIA CARDIACA EN BARRANQUILLA – ATLANTICO SEPTIEMBRE 2008 – NOVIEMBRE 2008.

INTEGRANTES: GONZALEZ BOHORQUEZ CLAUDIA, JARAMILLO EGUIS CINDY
KARINA,
JULIO JULIO GISELLA DAYANIS,
LONDOÑO FORERO ALEJANDRO IVAN,
MENDOZA BARCELÓ ZAMARA MARIA,
ORTEGA GUTIERREZ ANA MARCELA.

ASESOR: *GLORIA LASTRE AMELL.RESUMEN
Se realizo análisis exploratorio de tipo cuantitativo de una fuente primaria que fueron las historias clínicas de 35 pacientes para asi Identificar el comportamiento de la insuficiencia renal aguda después de un post-operatorio de cirugía cardiaca en la ciudad de Barranquilla (Atlántico).
Encontramos que los pacientes que más se realizaron cirugías están en edades entre 60-70años 45%, factores de riesgos asociados: la hipertensión arterial moderada fue prevalente 63%, el 66% en pacientes sexo masculino, el 26% de la población de estudio presento hiperglicemia, 42% con el peso corporal. Se noto que los pacientes antes de ingresar a la cirugía la minoría 11.4% tenía elevada la creatinina, Bun y urea. Relacionado con el tipo de cirugía en hombres y mujeres (34%), elprocedimiento quirúrgico fue la Revascularización miocárdica 83% no se asocia al uso de CEC, segundo lugar Recambio valvular 34% y uso de CEC, en este tuvieron inestabilidad hemodinámica por sangrado en cirugía (17%). La IRA fue mayor en hombres (17%), relacionada con porcentajes de HTA, Diabetes, sobrepeso.
Se encontró que la cirugía mas realizada fue la revascularizaciónmiocardica, y los factores de riesgo que más influyeron en presentar falla renal fueron la hipertensión, diabetes y sobre peso.

PALABRAS CLAVES
Cirugía cardiaca, Insuficiencia Renal Aguda (IRA), post operatorio.

INTRODUCCIÓN
La falla renal aguda es una enfermedad renal frecuente. Se caracteriza por una abrupta disminución de la función renal, con una reducción del filtrado glomerular yconsecuente elevación de.
Durante la cirugía cardiovascular y el periodo postoperatorio los trastornos de la función renal deben deberse a la prefunción inadecuada y presencia de sustancias nefroticas. Otros factores que influyen en este patrón son: la nefropatía previa, el tiempo de clampeo de la aorta, la duración de la cirugía y el comportamiento hemodinámico.
La falla renal aguda es una de lascomplicaciones de la cirugía cardiovascular y existen numerosos factores que la pueden favorecer o inducir durante la circulación extra corpórea y el pos operatorio: disfunción cardiaca, hipotensión arterial con hipo perfusión renal hipovolemia, activación adrenérgica y del sistema Renina – Angiotensina Aldosterona y hemolisis.
La insuficiencia renal aguda es un riesgo conocido para lospacientes sometidos a cirugía cardíaca, pero algunos estudios han examinado la tasa de daño renal después de otros tipos de cirugía. Menos aún se sabe de los riesgos para los pacientes que tienen función renal normal antes de la cirugía, que han sido asumidas aún en bajo riesgo.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La salud es imprescindible en el desarrollo humano, el desconocimiento sobre la insuficienciarenal aguda (IRA) puede causar desequilibrio a la salud misma, impidiendo al individuo tener un óptimo desarrollo biopsicosocial.
La Insuficiencia Renal Aguda (IRA), es un síndrome clínico caracterizado por una disminución brusca (horas – semanas) de la función renal y como consecuencia de ella se da la retención Nitrogenada (urea y creatinina), la etiología es múltiple y aun en la actualidad,la morbilidad y mortalidad es elevada. Sin embargo la frecuencia de Insuficiencia Renal Aguda en el postoperatorio de cirugía cardiaca varía ampliamente según el tipo de pacientes quirúrgico en la que se estudien, su nivel de gravedad, tipo de patología y el tipo de intervención, si se presenta insuficiencia renal previa.
Según estudios realizados la IRA puede ser el resultado de la...