Los fundamentos de la terapia psicoanalitica Etchegoyen

ETCHEGOYEN, R. - “Los fundamentos de la técnica psicoanalítica”


Capitulo 24: Materiales e instrumentos de la psicoterapia.

La parte principal de las lecciones que ahora empezamos es el estudio de a interpretación, el fundamento de la terapia psicoanalítica.

Psicoterapia y psicoanálisis:

Para abordar ese tema es ineludible un breve comentario sobre las diferencias entre psicoanálisis ypsicoterapia.
Freud afirmaba que el método descubierto por Breuer, la psicoterapia catártica y el psicoanálisis desarrollado a partir de ella operaban per via di levare, no per via di porre como las otras.
Merton M. Gill destacado estudioso de la psicología del yo, habla de psicoterapia exploratoria y de apoyo y define al psicoanálisis como aquella técnica que, empleada por un analista neutral, tienecomo resultado el desarrollo de una neurosis de transferencia regresiva y la resolución final de esta neurosis solamente por media de técnicas de interpretación.
Bibring concluye que el psicoanálisis es una psicoterapia que utiliza estos cinco instrumentos, es decir, la sugestión, la abreaccion, la manipulación, el esclarecimiento y la interpretaron. Hay, sin embargo, una diferencia que locaracteriza y también lo destaca frente a las otras. Y es que usa los tres primeros como recursos técnicos y solo los dos últimos como recursos terapéuticos. Para el psicoanalista esta permitido usar la sugestión, la abreaccion y la manipulación como recursos para movilizar al paciente y facilitar el desarrollo del proceso psicoanalítico; pero los únicos recaudos con los cuales opera como factoresterapéuticos son los que producen insight. Lo que diferencia el psicoanálisis de las psicoterapias en general es que en estas, la sugestión, la abreaccion y la manipulación se utilizan como recursos terapéuticos esenciales.

Materiales e instrumentos:

La reflexión de Bibring nos abre el camino hacia una segunda precisión que debemos hacer para abordar finalmente nuestro tema, y es la diferencia entremateriales e instrumentos.
Con respecto al material, debemos circunscribirlo a lo que el paciente da con la intención (CC e ICC) del informar al analista sobre su estado mental. De esta forma, quedaría fuera lo que el paciente hace o dice no para informar sino para influir o dominar al terapeuta.
En cuanto a los instrumentos también debe establecerse la misma diferencia y privar de ese carácter alas intervenciones del analista que no tengan por finalidad desarrollar el proceso terapéutico. A estas intervenciones de llamárselas, acting out del analista (Contra acting out).
El concepto de material debe cirscuncribirse mas todavía, por hay que considerar una tercera dimensión del discurso; cuando el analizado no asocia, sino habla. La parte adulta habla, y cuando el paciente habla, lo quecorresponde es contestarle, no interpretar. Si queremos ser estrictos y evitar equívocos debemos circunscribir el termino material a lo que el analizado comunica en obediencia a la regla fundamental y poner entre paréntesis lo que el mismo deja afuera Iccmente o Ccmente, es decir, cuando habla como adulto, tenga o no que ver para el con el tratamiento.
Las precisiones recién propuestas se refiereníntegramente a lo que el analizado siente, a sus fantasías, y no a juicios del analista. Es parte de la labor del analista señalar al analizado con que fantasías esta hablando, sobre todo cuando advertía una discordancia entre lo que el analizado asume manifiestamente y sus fantasías icctes. El analista debe reconocer lo que el analizado asume explicita e implícitamente cuando habla, sin por ellosujetarse a estas estipulaciones.

Instrumentos del Psicoterapeuta: Instrumentos para influir sobre el paciente, para recabar información, para ofrecer información y parámetro de Eissler.

Instrumentos para influir sobre el paciente: El psicoterapeuta dispone de varios instrumentos con el propósito de que los síntomas se alivien o desaparezcan, que su conducta se haga mas adaptada a la realidad....