Los Lineamientos De Las Incapacidades

1. LINEAMIENTOS GENERALES DE INCAPACIDADES.

De acuerdo con el artículo 121 del Decreto 19 de 2012 “El trámite para el reconocimiento de incapacidades por enfermedad general y licencias de maternidad o paternidad a cargo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, deberá ser adelantado, de manera directa, por el empleador ante las entidades promotoras de salud, EPS. En consecuencia, enningún caso puede ser trasladado al afiliado el trámite para la obtención de dicho reconocimiento. Para efectos laborales, será obligación de los afiliados informar al empleador sobre la expedición de una incapacidad o licencia.” (Subrayado fuera del texto)

Como es de conocimiento de la empresa, para que la EPS reconozca el pago de las incapacidades que no es proferida por el médico u odontólogotratante de la entidad, es necesaria la trascripción de la misma. La interpretación que a la norma señalada en precedencia ha dado la Superintendencia Nacional de Salud, el Ministerio del Trabajo y el Ministerio de Salud y Protección Social – la cual no es compartida por ésta oficina – con relación a la transcripción de incapacidades (entendida “como aquel trámite en virtud del cual la EPStraslada al formato oficial de la entidad el certificado expedido por el odontólogo o médico en ejercicio legal de su profesión, pero no autorizado por la Entidad Promotora de Salud para hacerlo.”) es que “si en desarrollo de lo previsto en el artículo 121 del Decreto Ley 0019 de 2012 el trabajador le entrega al empleador una incapacidad expedida por un médico u odontólogo que no pertenece a la EPS o sured de servicios, el patrono para la validez de la incapacidad debe solicitar su transcripción ante la EPS en donde se encuentra afiliado el trabajador, independientemente de que la incapacidad sea superior o inferior a tres (3) días. ”.

Con relación a lo trascrito, sea lo primero advertir que los conceptos de éstas entidades no tienen carácter vinculante, sin embargo, los argumentos queexponen sí son – en la mayoría de los casos – utilizados por los jueces de tutela y /o jueces ordinarios, los trabajadores y demás entidades como las EPS, como precedentes que sirven para fallar lo peticionado.

Por otra parte y en atención a lo recién señalado, la interpretación que se le debe dar a lo dispuesto en el artículo 121 del Decreto 019 de 2012 – se repite, teniendo en cuenta lo expuestopor los entes administrativos – es que al empleador le corresponde no sólo realizar el pago del subsidio por incapacidad de manera directa al trabajador, sino adelantar la trascripción del mismo, en éste sentido se ha indicado:

“(…) lo dispuesto en el artículo 121 del Decreto Ley 0019 de 2012, tiene como objeto principal evitar que el trabajador efectúe cualquier tipo de trámite directo en laconsecución del reconocimiento de una incapacidad o licencia, razón por la que dicha obligación ha quedado radicada en cabeza del empleador.

(…)

En este orden de ideas, la responsabilidad del empleador no se limita exclusivamente al cobro o reconocimiento económico de la incapacidad, sino que debe asumir el trámite que la misma implica, incluyendo el deber de gestionar ante la EPS elreconocimiento de la incapacidad o licencia e incluso la transcripción cuando haya lugar a ello. Es así como ante una incapacidad que concede un médico particular, es decir ajeno a la red de prestadores de la EPS, le corresponde al empleador tramitar la transcripción de la incapacidad, caso en el cual, se requerirá que una vez comunicado por el trabajador su incapacidad o licencia, éste la allegue ante suempleador para que proceda a solicitar la transcripción.(…) ”

En igual sentido se ha señalado que las EPS deben pronunciarse de forma específica respecto de la viabilidad o no de transcribir la incapacidad, “indicando las razones de su negativa a transcribirla, caso en el cual si la EPS por causas justificadas no paga la incapacidad, esta deberá ser asumida por el empleador”.

En virtud de...