Lupus
Páginas: 22 (5254 palabras)
Publicado: 27 de julio de 2012
INTRODUCCIÓN
Las Enfermedades Autoinmunes (EAI) son un grupo frecuente de entidades con un posible origen común y cuya patología varía en función del órgano o sistema afectado. Su etiología es desconocida. Si se toma el conjunto de las EAI, su prevalencia alcanza el 5%. Se pueden definir como síndromes clínicos causados por la activación de células B y/o T, en ausencia de una causaevidente.
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es el prototipo de las EAI no-órgano específicas, caracterizada por un proceso inflamatorio crónico y daño en diferentes órganos y sistemas debido, principalmente, al depósito de complejos inmunes y activación del sistema de complemento. El LES afecta, sobre todo, el género femenino, con una relación mujer: hombre de 9 a 1. Su mayorincidencia se presenta entre la segunda y la quinta décadas de la vida, aunque se puede manifestar en edades extremas, con características clínicas e inmunológicas particulares, Su incidencia y prevalencia varían según las poblaciones estudiadas, la edad y el año de realización del estudio En los Estados Unidos la incidencia varía entre 1.8 y 7.6 casos por 100.000 personas por año, alrededor de 16.000casos son diagnosticado cada año. La prevalencia de la enfermedad se ha reportado entre 14.6 y 50.8 por 100.000 habitantes No existen datos epidemiológicos sobre estos aspectos en poblaciones latinoamericanas (1).
Los resultados del estudio LUMINA indicaron que en pacientes hispánicos la actividad de la enfermedad fue la causa de muerte en un 80% de los casos (2). En estados Unidospara el año 2004 hubo 1.339 muertes de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico, ocupando el primer lugar en muertes con dicha enfermedad, seguida por Brasil con 598 muertes, Venezuela ocupaba el puesto número 7 con 218 muertes (3).
El Lupus Eritematoso sistémico (LES) enfermedad autoinmune se caracteriza por producción de autoanticuerpos con una diversidad y amplia gama demanifestaciones clínicas. Su etiología es desconocida, aunque se asocia con factores genéticos así como a factores ambientales que contribuyen a la pérdida del equilibrio y de esta manera a la tolerancia inmunológica.
Un rol en la etiopatogenia del LES se ha atribuido al sistema inmune innato en los últimos años debido a que la mayoría de los pacientes con LES muestran un aumento de laexpresión de los genes reguladores de interferones (IFN) tipo I. Es así como se ha demostrado que en la mayoría de los pacientes con LES los niveles séricos de IFNα se encuentran aumentados, mientras más elevados se encuentren los niveles séricos mayor actividad y severidad de la enfermedad. Así, los marcadores de activación inmune característicos de LES, como los títulos de anticuerpos anti DNA dedoble hebra (anti-dsDNA), niveles de IL-10 y factores del complemento, se relacionan con el aumento de los niveles séricos de IFNα. Además, varias de las manifestaciones clínicas indicadoras de actividad, tales como fiebre, leucopenia y rush cutáneo, están también en relación con los niveles séricos de IFNα. Este aumento de los niveles séricos de IFNα es común en etapas tempranas de laenfermedad, lo que sugiere un rol para IFNα en los eventos iniciales del desarrollo de la enfermedad. Por otra parte, IFNα favorece la diferenciación de LB a células plasmáticas secretoras de autoanticuerpos, perpetuando el círculo patogénico (4).
La prevalencia del Lupus Eritematoso Sistémico (LES) a nivel mundial se ha estimado alrededor de 1:1.000 habitantes (entre 6 y 10 veces másfrecuente en mujeres entre 14 y 64 años) y es tres veces más común en negros versus blancos, 9 veces más en mujeres que en varones de Estados Unidos (5).
El LES, típicamente se presenta en brotes y remisiones, por lo que es una enfermedad que presenta actividad variable en todo su curso, se define como Actividad Lúpica al grado o intensidad de afección de la enfermedad en...
Las Enfermedades Autoinmunes (EAI) son un grupo frecuente de entidades con un posible origen común y cuya patología varía en función del órgano o sistema afectado. Su etiología es desconocida. Si se toma el conjunto de las EAI, su prevalencia alcanza el 5%. Se pueden definir como síndromes clínicos causados por la activación de células B y/o T, en ausencia de una causaevidente.
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es el prototipo de las EAI no-órgano específicas, caracterizada por un proceso inflamatorio crónico y daño en diferentes órganos y sistemas debido, principalmente, al depósito de complejos inmunes y activación del sistema de complemento. El LES afecta, sobre todo, el género femenino, con una relación mujer: hombre de 9 a 1. Su mayorincidencia se presenta entre la segunda y la quinta décadas de la vida, aunque se puede manifestar en edades extremas, con características clínicas e inmunológicas particulares, Su incidencia y prevalencia varían según las poblaciones estudiadas, la edad y el año de realización del estudio En los Estados Unidos la incidencia varía entre 1.8 y 7.6 casos por 100.000 personas por año, alrededor de 16.000casos son diagnosticado cada año. La prevalencia de la enfermedad se ha reportado entre 14.6 y 50.8 por 100.000 habitantes No existen datos epidemiológicos sobre estos aspectos en poblaciones latinoamericanas (1).
Los resultados del estudio LUMINA indicaron que en pacientes hispánicos la actividad de la enfermedad fue la causa de muerte en un 80% de los casos (2). En estados Unidospara el año 2004 hubo 1.339 muertes de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico, ocupando el primer lugar en muertes con dicha enfermedad, seguida por Brasil con 598 muertes, Venezuela ocupaba el puesto número 7 con 218 muertes (3).
El Lupus Eritematoso sistémico (LES) enfermedad autoinmune se caracteriza por producción de autoanticuerpos con una diversidad y amplia gama demanifestaciones clínicas. Su etiología es desconocida, aunque se asocia con factores genéticos así como a factores ambientales que contribuyen a la pérdida del equilibrio y de esta manera a la tolerancia inmunológica.
Un rol en la etiopatogenia del LES se ha atribuido al sistema inmune innato en los últimos años debido a que la mayoría de los pacientes con LES muestran un aumento de laexpresión de los genes reguladores de interferones (IFN) tipo I. Es así como se ha demostrado que en la mayoría de los pacientes con LES los niveles séricos de IFNα se encuentran aumentados, mientras más elevados se encuentren los niveles séricos mayor actividad y severidad de la enfermedad. Así, los marcadores de activación inmune característicos de LES, como los títulos de anticuerpos anti DNA dedoble hebra (anti-dsDNA), niveles de IL-10 y factores del complemento, se relacionan con el aumento de los niveles séricos de IFNα. Además, varias de las manifestaciones clínicas indicadoras de actividad, tales como fiebre, leucopenia y rush cutáneo, están también en relación con los niveles séricos de IFNα. Este aumento de los niveles séricos de IFNα es común en etapas tempranas de laenfermedad, lo que sugiere un rol para IFNα en los eventos iniciales del desarrollo de la enfermedad. Por otra parte, IFNα favorece la diferenciación de LB a células plasmáticas secretoras de autoanticuerpos, perpetuando el círculo patogénico (4).
La prevalencia del Lupus Eritematoso Sistémico (LES) a nivel mundial se ha estimado alrededor de 1:1.000 habitantes (entre 6 y 10 veces másfrecuente en mujeres entre 14 y 64 años) y es tres veces más común en negros versus blancos, 9 veces más en mujeres que en varones de Estados Unidos (5).
El LES, típicamente se presenta en brotes y remisiones, por lo que es una enfermedad que presenta actividad variable en todo su curso, se define como Actividad Lúpica al grado o intensidad de afección de la enfermedad en...
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