Luxación Glenohumeral

Esta patología del hombro, es la salida de la cabeza del humero de la cavidad glenoidea.
Su incidencia es del 40 - 60% y tiene una gran importancia porque afecta a la inestabilidad de dichaarticulación.
Incidencia:
Luxación anterior
Luxación posterior
Luxación inferior y superior
Luxación Anterior Mecanismo de lesión
Traumatismos directos o indirectos
Impacto sobre la cara posterior delhombro
Traumatismo indirecto sobre la extremidad con el hombro en abducción, extensión y rotación externa
Convulsiones
Inestabilidad recurrente
Laxitud congénita/adquirida
Evaluación clínicaDeterminar la naturaleza del traumatismo, cronicidad, recurrencia, presencia de laxitud o antecedentes de inestabilidad
Pc: con el hombro afectado sujeto en ligera abducción y rotación externa
EF:Hombro cuadrado, con pequeña depresión por debajo y detrás del acromion, y masa palpable delante
Realizar exploración neurovascular del nervio axilar. Sensibilidad anterolateral del antebrazo
Si el pcno presenta dolor muy fuerte, prueba de aprensión positiva=sensación de inestabilidad y dolor
Evaluación radiológica
Serie radiográfica AP del hombro, escapular en Y y axilar
Proyección de ValpeauLesión de Hill-sachs
Producida por el impacto del rodete glenoideo
Proyecciones especiales
Axilar West-point
Stryker
Clasificación
Grado de inestabilidad: luxación/subluxación
Cronología/tipoCongénita
Crónica/aguda
Recurrente
Adquirida
Fuerza
A traumática
Traumática
Contribución del pc: voluntaria/involuntaria
Dirección
Subcoracoidea
Subglenoidea
Intratorácica
Tratamiento
Txconservador
Reducción despues de la evaluación clínica, analgesia o sedantes
Tracción-contracción
Técnica de Hipócrates
Técnica de Stimson
Técnica de Milch
Maniobra de Kocher
Inmovilización por2-5 semanas
Rehabilitación intensiva
Luxación ant. Aguda irreducible(interposición de partes blandas)=reducción abierta
Técnica de Hipócrates
Pie en el hueco axilar, apoyado en pared torácica y...