médico general

Cefaleas
Huberth Fernandez Morales

UCR.

Epidemiología

Epidemiologia

Clasificación
• Según la causa
• Primarias
• Secundarias

• Según el tiempo de evolución.
• Agudas
•Crónicas

• Según la respuesta al tratamiento.
• Refractarias
• Con respuesta al tratamiento.

Según la causa
TAC

Migrañas
NORMAL

Primarias

Tensionales

Venas
arterias
Musculos
NerviosArticulaciones

HC y EF
TAC

Secundarias
ANORMAL

H C y EF

Tumores
Sangrados
Infecciones
Inflamatorias

Cefalea Aguda Secundaria
Fiebre
Rigidez nucal

• Meningitis

La peor dela
vida.
Rigidez nucal

• Hemorragia subaracnoidea
• Hematoma epidural o subdural
• Glaucoma
• Sinusitis puruleta.

Focalización
motora

Ojo rojo
Dolor
ocular

Rinorrea
purulentaDolor dental y
senos

Cefaleas Crónicas
Migraña Transformada

Cefalea Tensional Crónica
Cefalea de reciente inicio diaria persistente
Cefala hemicránica continua

Con o sin
abuso demedicamentos

Examen físico del paciente con cefalea
• Inspección ; ojo rojo, lateralización, parálisis de extremidades.

• Exploración; fondo de ojo, marcha, fuerza muscular, ROT, MEO,
equilibrio,sitios dolorosos en región occipital, articulación temporo
mandibular, arteria temporal, sensibilidad, rigidez nucal.
• Auscultación; soplos carotídios.

Thomas Willis 1621 -1675.

Sintomas en lamigraña ( tasa)
• Pulsatil

80

• Unilateral

60

• Mod.-severo

97

• Empeora con Acti. Fisica

95

• Nauseas

87

• Vomitos

56

• Fotofobia

85

• Sonofobia

80

•Alodinia

65

• Congestion nasal

70

• Dolor de cuello

65

• Dolor punzante

40

• Dolo ocular en racimos

5

Fisiopatología de la migraña

Fisiopatología de la migraña conaura

Fisiopatología de la migraña

Caso Clínico
• Femenina de 41 años, sin antecedentes patológicos de importancia, niega
fumado, consumo de OH. Cirugía por hernia discal lumbar 5 años...