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Solicitud de escolarización en centros sostenidos con fondos públicos

Para el acceso a la enseñanza de educación infantil, primaria, secundaria obligatoria, bachillerato o módulos voluntarios de PCPI














Adscripción








Admisión





Centro que se solicita en primer lugar0

7

























































Enseñanza







Curso
Modalidad y vía de bachillerato / Módulos volunt. de PCPI


Turno
































Datos del alumno





















Primer apellidoSegundo apellido



Nombre



NIF/NIE/Pasaporte































Sexo





Fecha de nacimiento

País de nacimiento




Nacionalidad





H

D
























Dirección











CP

Municipio/Localidad



Zona
























El alumno tienenecesidades específicas de apoyo educativo
Elección de la lengua de primera enseñanza(solo para 2º ciclo de EI y

El alumno padece enfermedad crónica



1er. ciclo de EP): Catalán
Castellano


Datos de los tutores






















P
M T
Primer apellido



Segundo apellido
Nombre































Fecha denacimiento
Nacionalidad








Teléfonos


NIF/NIE/Pasaporte



























P
M T
Primer apellido



Segundo apellido
Nombre































Fecha de nacimiento
Nacionalidad








Teléfonos


NIF/NIE/Pasaporte





























Otroscentros solicitados





















Centro - Localidad




Curso enseñanza, modalidad y vía BAT/ Módulos voluntarios PCPI
Turno

2a



























































3a4a



























































5a



























































Documentación obligatoria:

1□ Copia del DNI, NIE o del pasaporte del alumno o de la página del libro de familia donde figura.

2□ Copias del DNI,NIE o del pasaporte del padre y la madre o de los tutores legales del alumno.

Documentación a efectos de valoración según baremo:

3□ Certificado expedido por el centro o centro adscrito, en caso de tener hermanos matriculados en este.

4□ Certificado expedido por el centro o centro adscrito, en el supuesto de que el padre, la madre o el tutor legal trabaje allí.

5□ Certificado deempadronamiento del alumno, con expresión de la antigüedad, para justificar la proximidad del domicilio.

6□ Certificación expedida por la empresa donde trabaje o preste sus servicios el padre, la madre o el tutor legal, con indicación de la dirección exacta del puesto de trabajo, así como la antigüedad, para justificar la proximidad del puesto de trabajo.

7□ Si no autoriza la consulta de larenta anual de la unidad familiar del año 2011, certificado de rentas emitido por la Agencia Tributaria.

1□ Certificación de la discapacidad del alumno emitido por el órgano competente (mínimo 33%).

2□ Certificación de la discapacidad del padre, la madre o el tutor legal del alumno, emitido por el órgano competente (mínimo 33%).

3□ Copia del carnet oficial de familia numerosa.

4□...