maestra

HIPOGLUCEMIANTES ORALES.
1. Facilitadores de la secreción de insulina.
a. Sulfonilureas.
i. Primera generación
1. Tolbutamida.
2. Clorpropramida.
ii. Segunda generación (más potentes)
1.Glibenclamida.
2. Gliclazida.
3. Glizipida.
iii. Mecanismo de acción: produce despolarización para que ingrese Ca++ a la célula pancreática y libera insulina por medio de exocitosis. Aumenta el númerode receptores de insulina en tejidos sensibles.
iv. Farmacocinética
1. Se absorben bien por vía oral.
2. Metabolismo hepático y eliminación renal.
3. Vida media 1.5-5 horas.
4. Vida biológicahasta 24 horas.
v. Efectos adversos
1. Hipoglucemia.
2. Aumento de peso.
3. Alteraciones gastrointestinales (3%)
4. Contraindicaciones (embarazo, lactancia)
vi. Indicaciones
1. Diabetes mellitustipo 2
2. No se puede asociar a insulina.
b. Derivados de la meglitinida.
i. Fármacos
1. Repaglinida.
2. Nateglinida.
ii. Mecanismo de acción
1. Fijación a receptores SUR1.
2. Estimula laliberación de insulina de la célula beta pancreática.
3. Depende de la presencia de glucosa para actuar.
iii. Farmacocinética.
1. Se absorbe bien por vía oral.
2. Metabolismo hepático y eliminaciónrenal.
3. Inicio de acción rápida.
4. Administración al inicio de la comida,
iv. Efectos adversos.
1. Hipoglucemia.
2. Aumento de peso (menor que sulfonilureas)
3. Alteraciones gastrointestinales.4. Contraindicaciones (embarazo y lactancia)
v. Indicaciones.
1. Diabetes mellitus tipo 2 no controlada con dieta.
2. Si se puede asociar a Insulina u otros ADO (antidiabéticos orales)
2.Facilitadores de captación de glucosa: (para resistencia a la insulina)
a. Biguanida.
i. Fármaco
1. Metformina
ii. Mecanismo de acción.
1. No afecta la secreción pancreática.
2. Es activa en ausenciade Insulina.
3. Activación de AMPkinasa
iii. Acciones farmacológicas.
1. Antihiperglucemiante
a. Disminuye la gluconeogénesis.
b. Aumenta la captación de glucosa en tejidos periféricos.
c....