Maestro

Mérida Yucatán a 18 de septiembre del 2012, ingresa paciente masculino G.O.K.U de 57 años de edad procedente de Calkiní Campeche; el motivo por el cual acude al H.G.RAgustín O’ Horan, es por presentar un dolor abdominal tipo cólico en el cuadrante inferior izquierdo el cual irradia a todo el abdomen, al igual refiere que ha presentado vómitos decontenido alimentario desde hace dos días y de igual manera menciona que tiene una semana sin defecar así como también ausencia de flatos.
A la valoración física seauscultan sonidos intestinales hipoactivos, de igual manera se observa distención abdominal y se palpa una masa abdominal.
El paciente manifiesta “Me he dado cuenta que el dolor sevuelve más fuerte cuando me encuentro sentado o de pie, a veces llega a ser tan intenso que siento que mi respiración se vuelve más rápida y mi corazón se acelera”.
A lavaloración de signos vitales se obtienen los siguientes resultados:
FC: 106 lpm FR: 24 rpm TC: 37.3 °C TA: 120/70 mm/HgAnte el caso anteriormente mencionado, se decide enviar al paciente para la realización de un U.S.G, el cual demuestra una impactación fecal de gran tamaño; por tal motivo sele diagnostica: Obstrucción intestinal secundario a impactación fecal. Se decide el ingreso del paciente al servicio de primer contacto en el cual se le realizan 2 enemas,ante el fracaso de dicho tratamiento se opta por la preparación del paciente para su ingreso a quirófano para la intervención quirúrgica apropiada.
Debido a su diagnóstico, sele realizó una Colostomía, por lo cual se traslada al paciente al servicio de Medicina Interna, y como parte del tratamiento, se le indica terapia a base de antibióticos.