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Año de la unión frente a la crisis mundial
Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión
Sede - Lunahuaná

Facultad De Medicina
Escuela Académica Profesional de Enfermería

Tema:
Proceso de Atención de Enfermería
Curso:
Enfermería en salud del adulto y anciano II
Profesora:
Lic. Julia Barahona Candela
Integrante:
Candela Alfaro Katherine Medalit
Ciclo:
VIIILunahuaná, 10 de enero del 2009

Dedicatoria

A mis padres por su apoyo incondicional, a mi familia y todos esos seres maravillosos que me acompañan diariamente.

INDICE

Introducción……………………………………………………………………………………………………………………….4

Fase de valoración………………………………………………………………………………………………………………….5

Fase dediagnostico……………………………………………………………………………………………………………..17

Fase de planeación………………………………………………………………………………………………………………..22

Fase de ejecución………………………………………………………………………………………………………………….25

Fase de evaluación………………………………………………………………………………………………………………..26

Anexos……………………………………………………………………………………………………………………..28

Bibliografía………………………………………………………………………………………………………………33

INTRODUCCIÓN

Las fracturas son soluciones de continuidad que se originan en los huesos, aconsecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte.

Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamientoóseo propio de la vejez.

En este estudio de caso se selecciono a una paciente adulta mayor con fractura de radio y cubito, de miembro superior izquierdo, que se sometió a colocación de clavos para solucionar fractura.

Señalaremos los principales problemas que se presentan en la paciente, como dolor, ansiedad, etc.; tratándose de darle una solución pronta.

A continuación pasamos a exponerel presente trabajo.

PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

I. FASE DE VALORACION

1. ELECCION DEL CASO

1.1 datos de afiliación

Nombre: R.C.I.
Sexo: femenino
Etapa de vida: adulto mayor
Edad cronológica: 84 años
Lugar de nacimiento: Catahuasi
Fecha de nacimiento: 17/01/1924
Grado de instrucción: primaria incompleta
Ocupación: campesina
Estado civil: viuda
Número de hijos: 3hijos; 2 mujeres, 1 hombre
Religión: católica
Domicilio: Catahuasi s/n

1.2 Motivo de ingreso:

La paciente ingresa al Hospital Rezola, al servicio de Emergencia acompañada de su hija mayor, el día 15 de diciembre del 2008, transferida del Centro de Salud de Catahuasi, por presentar fractura de miembro superior izquierdo, de radio y cubito, con dolor intenso en zona afectada. Es ubicada en elservicio de cirugía, al ambiente de traumatología, en la cama 208.

1.3 situación problema

Paciente adulta mayor de 84 años de edad, sexo femenino, se encuentra en el servicio de cirugía cama 208, en su 4 día post operatorio, en posición semifowler, LOTEP, en buen estado de higiene, intranquila, con tendencia a la inactividad física, refiere dolor en brazo izquierdo, lleva miembro superiorvendado con férula de yeso. No se observa catéter periférico.

Funciones vitales
Pulso: 72x‘ Respiración: 16 x’
Presión arterial: 110/80 mmHg T°:36,7C°

1.4 Antecedentes patológicos:

Osteoporosis y descalcificación.

1.5 Dx. Medico:

Fractura de radio y cubito de miembro superior derecho

1.6 tratamiento medico:

DC, LAV
Cl Na 9% x 1000ml EV
Cefazolina 1 gr. EV C/6hCirugía de miembro superior izquierdo
Radiografía de radio y cubito
Colocación de yeso en zona afectada
Ciprofloxacino 250mg. cada 12h.
Ketorolaco 60mg. Ev C/8h.
Ranitidina 50gr C/8h
C.F.V.
Dieta blanda

2. RECOLECCIÓN DE DATOS

2.1 Datos subjetivos

I. PROMOCIÓN DE LA SALUD

Refiere:”me deben dar mis pastillas, para mi dolor”

II....
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