malaria gestacional
Páginas: 28 (6976 palabras)
Publicado: 30 de octubre de 2013
LA MALARIA EN LA GESTACION
PUBLICADO EN LA REVISTA PERUANA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. 2008; 54:131-142
Manuel Purizaca Benites (*)
RESUMEN
Presentamos las implicancias de la malaria en la gestación y sus efectos sobre la madre, el
feto y el recién nacido. Describimos, el ciclo vital del parásito, luego la distinción entre
áreas endémicas y áreas no endémicas ya que según el lugar deresidencia se determinan
los riesgos para la mujer embarazada.
Presentamos la patogénesis de las complicaciones como: anemia, hipoglicemia, abortos,
malaria cerebral, malaria congénita y malaria placentaria; finalmente presentamos el
tratamiento según la norma técnica vigente y las recomendaciones del caso.
PALABRAS CLAVES
Malaria gestacional, malaria falciparum, malaria placentaria, malariacongénita
SUMMARY
We present the implicances of malaria in the pregnancy and its effects and the mother
and the baby.
We describe the vital cicle of the parasite, then the differences between the endemic
areas the non-endemic areas because according to the risks of living, the risks of the
pregnant woman are determined.
We present the pathogenesis of the complications such as: anemia,hipoglicemia,
abortions, brain malaria, congenital malaria and placental malaria; finally we present the
treatment according to the present technical rule and the recomendations of the case.
KEY WORD
Pregnancy and malaria, malaria falciparum, placental malaria, brain malaria
(*) Médico GINECO-Obstetra, Profesor Principal de la Facultad de Medicina Universidad Nacional de Piura. Doctor enMedicina.
Email: manuel_purizaca@hotmail.com
Telefax 51-73-345987 - Arequipa 1144 - PIURA
1
INTRODUCCION
La OMS estimaba, a inicios de los años 1990, que se afectaban cada año por malaria entre
300 – 500 millones de personas en el mundo y se producían entre 1.5 a 2.7 millones de
muertes por año a causa de esta enfermedad; de este número, alrededor de UN MILLON
corresponden a niños menoresde 5 años, el resto son mujeres en su primer o segundo
embarazo, niños mayores, adultos jóvenes y viajeros no inmunizados; la mayoría de casos
residen en países de África Tropical. Estas cifras continúan más o menos igual, con riesgo
de incremento en los próximos años debido al aumento de la resistencia a las drogas
antimaláricas y por el cambio climático (1,2,3,4,5).
Aproximadamente 107países y territorios son calificados como endémicos y 41% de la
población mundial está en riesgo de adquirir la enfermedad; en las Américas el 38.4% de
la población vive en zonas con condiciones ecológicas propicias para la transmisión de la
malaria, a la que se asocia la pobreza acentuada (6).
En el Perú, el área de transmisión involucra al 75% del territorio nacional, considerándose
tres grandesescenarios epidemiológicos: La cuenca Amazónica, Valles occidentales de la
costa norte y valles interandinos hasta los 2300 msnm. El 8% de los distritos presentan
transmisión activa de malaria P. falciparum y el 24% lo son para malaria vivax. (7)
La carga de la enfermedad incluye costos para los países y, para las personas; tratamiento,
prevención e ingresos perdidos; en el caso de mujeresembarazadas se debe considerar
los costos de: anemia, abortos, prematuridad, recién nacidos con bajo peso, muerte fetal,
neonatal y muerte materna (8).
Dado el impacto de la malaria sobre la salud en general y; muy especialmente las
implicancias sobre la madre gestante y su hijo, presentamos a continuación aspectos
considerados de trascendencia para disminuir dicho impacto en nuestro país.ASPECTOS HISTÓRICOS
Neyra (9) refiere lo siguiente: “El paludismo era conocido por los antiguos (poemas de
Homero). Hipócrates declaraba que las aguas dormidas vuelven voluminoso y duro el
bazo, el vientre estrecho, emaciado y caliente, las clavículas desencajadas, las carnes se
funden a beneficio del bazo. Se denominaba a las zonas palúdicas como de “Mal aire”, de
donde deriva el termino...
PUBLICADO EN LA REVISTA PERUANA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. 2008; 54:131-142
Manuel Purizaca Benites (*)
RESUMEN
Presentamos las implicancias de la malaria en la gestación y sus efectos sobre la madre, el
feto y el recién nacido. Describimos, el ciclo vital del parásito, luego la distinción entre
áreas endémicas y áreas no endémicas ya que según el lugar deresidencia se determinan
los riesgos para la mujer embarazada.
Presentamos la patogénesis de las complicaciones como: anemia, hipoglicemia, abortos,
malaria cerebral, malaria congénita y malaria placentaria; finalmente presentamos el
tratamiento según la norma técnica vigente y las recomendaciones del caso.
PALABRAS CLAVES
Malaria gestacional, malaria falciparum, malaria placentaria, malariacongénita
SUMMARY
We present the implicances of malaria in the pregnancy and its effects and the mother
and the baby.
We describe the vital cicle of the parasite, then the differences between the endemic
areas the non-endemic areas because according to the risks of living, the risks of the
pregnant woman are determined.
We present the pathogenesis of the complications such as: anemia,hipoglicemia,
abortions, brain malaria, congenital malaria and placental malaria; finally we present the
treatment according to the present technical rule and the recomendations of the case.
KEY WORD
Pregnancy and malaria, malaria falciparum, placental malaria, brain malaria
(*) Médico GINECO-Obstetra, Profesor Principal de la Facultad de Medicina Universidad Nacional de Piura. Doctor enMedicina.
Email: manuel_purizaca@hotmail.com
Telefax 51-73-345987 - Arequipa 1144 - PIURA
1
INTRODUCCION
La OMS estimaba, a inicios de los años 1990, que se afectaban cada año por malaria entre
300 – 500 millones de personas en el mundo y se producían entre 1.5 a 2.7 millones de
muertes por año a causa de esta enfermedad; de este número, alrededor de UN MILLON
corresponden a niños menoresde 5 años, el resto son mujeres en su primer o segundo
embarazo, niños mayores, adultos jóvenes y viajeros no inmunizados; la mayoría de casos
residen en países de África Tropical. Estas cifras continúan más o menos igual, con riesgo
de incremento en los próximos años debido al aumento de la resistencia a las drogas
antimaláricas y por el cambio climático (1,2,3,4,5).
Aproximadamente 107países y territorios son calificados como endémicos y 41% de la
población mundial está en riesgo de adquirir la enfermedad; en las Américas el 38.4% de
la población vive en zonas con condiciones ecológicas propicias para la transmisión de la
malaria, a la que se asocia la pobreza acentuada (6).
En el Perú, el área de transmisión involucra al 75% del territorio nacional, considerándose
tres grandesescenarios epidemiológicos: La cuenca Amazónica, Valles occidentales de la
costa norte y valles interandinos hasta los 2300 msnm. El 8% de los distritos presentan
transmisión activa de malaria P. falciparum y el 24% lo son para malaria vivax. (7)
La carga de la enfermedad incluye costos para los países y, para las personas; tratamiento,
prevención e ingresos perdidos; en el caso de mujeresembarazadas se debe considerar
los costos de: anemia, abortos, prematuridad, recién nacidos con bajo peso, muerte fetal,
neonatal y muerte materna (8).
Dado el impacto de la malaria sobre la salud en general y; muy especialmente las
implicancias sobre la madre gestante y su hijo, presentamos a continuación aspectos
considerados de trascendencia para disminuir dicho impacto en nuestro país.ASPECTOS HISTÓRICOS
Neyra (9) refiere lo siguiente: “El paludismo era conocido por los antiguos (poemas de
Homero). Hipócrates declaraba que las aguas dormidas vuelven voluminoso y duro el
bazo, el vientre estrecho, emaciado y caliente, las clavículas desencajadas, las carnes se
funden a beneficio del bazo. Se denominaba a las zonas palúdicas como de “Mal aire”, de
donde deriva el termino...
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